新人来学习，多谢各位的宝贵经验。
新人来学习，多谢各位的宝贵经验，感恩！
词不达意 发表于 2023-02-25 10:27
阳光老师您好！我父亲60，去年9月确诊侵润性腺癌IIIB期。T4N2M0。右肺门及纵隔（7/8R组）淋巴结转移，纵隔（4R组）淋巴结转移可能。做了基因检测，无突变。医生定了泉铂➕培美➕贝伐珠单抗➕替雷利珠单抗化疗方案。做了六期后右肺肿瘤较前缩小，纵隔及淋巴结较前相仿。医生现在建议手术，家人都担心手术后复发转移更快，请教您的意见，谢谢！
请问下，你们的肿瘤多大？六次后缩小了多少？我们家的情况也类似，想了解下，谢谢
qqxzl 发表于 2023-05-30 01:54
新人来学习，多谢各位的宝贵经验，感恩！
加油加油
阳光老师，之前请教止疼问题，我想问一下，我们这边医院只有缓释片奥施康定，没有控释片怎么办
陈粒 发表于 2023-05-30 13:54
请问下，你们的肿瘤多大？六次后缩小了多少？我们家的情况也类似，想了解下，谢谢
不好意思太久没有上论坛没看到信息，我父亲发现时已经有5.1×7.0×8.8cm了。化疗后最大的是4.0左右。5月底做的手术，术后两期化疗➕免疫，后单免疫一年。
谢谢阳光姐，你这篇文章给慌乱的我打了一剂镇定剂。
妈妈刚确诊显示头部，骨多发转移，肝低密度影，我觉得世界末日要到了。一系列检查后，确认21突变，医生给我阿美靶向单药治疗。我拿药回家时感觉像做梦，怎么跟治感冒一样，简单到有点草率https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_006.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_006.png
回家后去找了其他肿瘤内科，和头部专家，纠结是否要赶紧上化放处理全身都是的病灶。主治医生听了我的想法，总是说，你先别急，先吃一会儿药再看看。我总觉得是他太忙没空琢磨每个病人的个性化治疗方案。
但我家靶向药刚吃上1个多月，即使全身多发转移，妈妈除了肩膀有些酸痛（我一直担心是头部问题），其他没有症状。或许我是应该再给靶向药一些时间，等下次头部和CT 的结果出来之后，再评估看看是有必要启动局部治疗。
vernassa 发表于 2024-02-13 21:03
谢谢阳光姐，你这篇文章给慌乱的我打了一剂镇定剂。
妈妈刚确诊显示头部，骨多发转移，肝低密度影，我觉得世界末日要到了。一系列检查后，确认21突变，医生给我阿美靶向单药治疗。我拿药回家时感觉像做梦，怎么跟治感冒一样，简单到有点草率
回家后去找了其他肿瘤内科，和头部专家，纠结是否要赶紧上化放处理全身都是的病灶。主治医生听了我的想法，总是说，你先别急，先吃一会儿药再看看。我总觉得是他太忙没空琢磨每个病人的个性化治疗方案。
但我家靶向药刚吃上1个多月，即使全身多发转移，妈妈除了肩膀有些酸痛（我一直担心是头部问题），其他没有症状。或许我是应该再给靶向药一些时间，等下次头部和CT 的结果出来之后，再评估看看是有必要启动局部治疗。
对的 ，不着急，等靶向药把病灶控制到不能再缩小的时机，这会就比较适合结合局部治疗，靶向药稳定期，一定多补充营养，蛋白粉之类的每天补充，注意凝血功能
阳光老师的文章都多次看。真的很朴实有用。感谢你的无私分享。
我妈妈是23年10月确诊肺腺癌。胸骨、第二腰椎溶骨，脑部多发小斑点转移。有EGFR21突变，丰盈度54%。治疗从23年11月份开始两期 奥希替尼+贝伐。后因母亲觉得费用大、去医院次数频繁，改成单奥希替尼4个月至今。奥希替尼期间2个月复查一次CT,和磁共振，基本上都提示 肺部原发灶略有缩小，右肺局部空洞，较前稍大。纵隔及右肺门淋巴结，较前稍小。胸骨局部骨质密度异常，范围较前增加。CEA从确诊时4.3，现在1.27。医生说总体算是控制的不错。
24年2月发现谷丙转氨酶高到150，谷草转氨酶85(后来发现从12月开始就有上升，而我们自己不懂，可能没到用药标准医生也没有告诉我们)后用药降到谷丙转氨酶高到92，谷草转氨酶63。24年3月又被告知血小板太低（血小板45，白细胞2.63）3月还有牙龈出血，流鼻血的症状。医生给的方案是打升白针，生血小板的针，另外吃一盒艾曲泊帕乙醇胺片，然后继续奥希替尼，还希望加上贝伐。
我的问题是，现在血小板低，白细胞低也都符合第三代药骨髓抑制的副作用，如果一直低的话，每次都打针生+自费艾曲泊帕乙醇胺片，还是考虑一线靶向药不耐受改换 阿美 伏美甚至是易瑞沙？
另外一个问题是医生一直推荐加贝伐，贝伐也会导致血小板低。现在的情况我认为不敢用了。起码现在还不到必须使用贝伐的时候吧？
山间清风 发表于 2024-03-30 15:38
阳光老师的文章都多次看。真的很朴实有用。感谢你的无私分享。
我妈妈是23年10月确诊肺腺癌。胸骨、第二腰椎溶骨，脑部多发小斑点转移。有EGFR21突变，丰盈度54%。治疗从23年11月份开始两期 奥希替尼+贝伐。后因母亲觉得费用大、去医院次数频繁，改成单奥希替尼4个月至今。奥希替尼期间2个月复查一次CT,和磁共振，基本上都提示 肺部原发灶略有缩小，右肺局部空洞，较前稍大。纵隔及右肺门淋巴结，较前稍小。胸骨局部骨质密度异常，范围较前增加。CEA从确诊时4.3，现在1.27。医生说总体算是控制的不错。
24年2月发现谷丙转氨酶高到150，谷草转氨酶85(后来发现从12月开始就有上升，而我们自己不懂，可能没到用药标准医生也没有告诉我们)后用药降到谷丙转氨酶高到92，谷草转氨酶63。24年3月又被告知血小板太低（血小板45，白细胞2.63）3月还有牙龈出血，流鼻血的症状。医生给的方案是打升白针，生血小板的针，另外吃一盒艾曲泊帕乙醇胺片，然后继续奥希替尼，还希望加上贝伐。
我的问题是，现在血小板低，白细胞低也都符合第三代药骨髓抑制的副作用，如果一直低的话，每次都打针生+自费艾曲泊帕乙醇胺片，还是考虑一线靶向药不耐受改换 阿美 伏美甚至是易瑞沙？
另外一个问题是医生一直推荐加贝伐，贝伐也会导致血小板低。现在的情况我认为不敢用了。起码现在还不到必须使用贝伐的时候吧？
先说几代问题，三代奥西已经用了好几个月了，不建议换回一代了，贝伐怎么说呢，目前单药奥西控制的还可以，我会考虑继续单药，单药时光太美好了，再那个副作用，奥西降血小板确实是典型，可以换成阿美或者伏美试试