卡他卡卡 发表于 2022-12-17 22:26
这个突变没有靶点的吗，小白不太懂
再说一次，吃靶向药会比化疗有效率高很多。但是现在的数据都是对应的EGFR突变采集的，术后靶向药物比化疗强，按照常理alk突变效果也不错。
地狱老师 发表于 2022-12-18 14:56
再说一次，吃靶向药会比化疗有效率高很多。但是现在的数据都是对应的EGFR突变采集的，术后靶向药物比化疗强，按照常理alk突变效果也不错。
谢谢老师，明白了
地狱老师 发表于 2022-12-18 14:56
再说一次，吃靶向药会比化疗有效率高很多。但是现在的数据都是对应的EGFR突变采集的，术后靶向药物比化疗强，按照常理alk突变效果也不错。
地狱老师再请教一下，今天去华西咨询了医生，那边推荐吃恩沙替尼，说早期不报销恩沙替尼经济压力小一点，医生说参考egfr大概率应该不会耐药。直接就吃二代可以吗
卡他卡卡 发表于 2022-12-20 16:25
地狱老师再请教一下，今天去华西咨询了医生，那边推荐吃恩沙替尼，说早期不报销恩沙替尼经济压力小一点，医生说参考egfr大概率应该不会耐药。直接就吃二代可以吗
恩沙替尼可没你想象的那么好，自己想办法买点便宜的药物
卡他卡卡 发表于 2022-12-20 16:25
地狱老师再请教一下，今天去华西咨询了医生，那边推荐吃恩沙替尼，说早期不报销恩沙替尼经济压力小一点，医生说参考egfr大概率应该不会耐药。直接就吃二代可以吗
我觉得这个曜不咋地不如吃克唑替尼。克唑替尼买点病友的或者仿制的吃，也没有什么问题。
地狱老师 发表于 2022-12-21 16:22
我觉得这个曜不咋地不如吃克唑替尼。克唑替尼买点病友的或者仿制的吃，也没有什么问题。
这几天也打听到说这个药不咋的，副作用还挺大，医生特别爱推荐。克的话不是说不太能预防脑转移吗？
卡他卡卡 发表于 2022-12-21 23:14
这几天也打听到说这个药不咋的，副作用还挺大，医生特别爱推荐。克的话不是说不太能预防脑转移吗？
术后的患者一定要想着生存期的问题，如果出现脑转了，再到时候和阿来替尼还是可以的。alk突变脑转移的概率比egfr小很多。
地狱老师 发表于 2022-12-17 22:13
按照现在最新的数据来说，当然没有你这个突变的，术后患者靶向药的有效率会比化疗大太多了。
地狱老师求助，我父亲1A2浸润腺癌，中分化，腺泡90乳头5微乳头5，有低级别气道播散，叶切，基因突变egfr 19和tp 53，恳请老师指点要不要吃靶向？外科主刀医生说观察即可，内科医生说建议化疗+靶向。我担心化疗老爸承受不住，术后一个月了他还是有点虚弱，但靶向现在吃上又怕耐药，突变的丰度也不高（egfr 19是3.7%和tp53是7%）。恳求老师给点建议https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_032.png
吃靶向药就可以，6个月以上，最多不超过12个月，1、2代药都可以
赞同地狱老师的，可以先从克唑吃起，一定要定期复查，即使脑转了复查也可以发现，放疗打掉脑转移瘤换阿来继续吃。