平江羽 发表于 2023-3-7 20:00:26

19突变一线泰瑞莎，耐药后多次血检都是19+ret融合，普拉替尼效果不佳，求解


患者女，66，肺腺癌19号因子突变四期多发骨转移，一线泰瑞莎两年耐药后，ret易位，尝试过普拉替尼一个月效果不佳，目前培美卡铂信迪利贝伐治疗了三个疗程，化疗免疫治疗2个疗程复查后，右侧原发灶软组织影由2变成5，左侧转移灶变小，第3个疗程复查（过了1个月）右侧几乎无变化，左侧变小，两次复查双侧胸水一直有增多，右侧增加量大，目前体虚，肠胃不适。最新基因检测，19+ret融合，试过普拉替尼效果不佳，有病友推荐292，如何？


平江羽 发表于 2023-3-7 20:01:42

主治建议培美卡铂信迪利贝伐继续，如果不耐受减铂，胸腔灌注贝伐

Vacancy 发表于 2023-3-7 21:33:14

平江羽 发表于 2023-03-07 20:01
主治建议培美卡铂信迪利贝伐继续，如果不耐受减铂，胸腔灌注贝伐

楼主你好，你家是怎么判断出耐药的呢？

平江羽 发表于 2023-3-7 22:05:26

Vacancy 发表于 2023-03-07 21:33
楼主你好，你家是怎么判断出耐药的呢？

您是指靶向药还是化疗免疫？

瓶子 发表于 2023-3-7 22:15:12

我终于把你和微信对上号了，我看到你帖子还找VV版主去请教了下

平江羽 发表于 2023-3-7 22:27:01

瓶子 发表于 2023-03-07 22:15
我终于把你和微信对上号了，我看到你帖子还找VV版主去请教了下

谢谢瓶子老师，我论坛都大学三年级了，还是感觉一窍不通https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_004.png

Vacancy 发表于 2023-3-8 06:02:55

平江羽 发表于 2023-03-07 22:05
您是指靶向药还是化疗免疫？

标题上说的泰瑞沙耐药，是怎么判断的？

平江羽 发表于 2023-3-8 06:17:08

Vacancy 发表于 2023-03-08 06:02
标题上说的泰瑞沙耐药，是怎么判断的？

cea升高，原发灶、转移灶增多增大

Vacancy 发表于 2023-3-8 06:25:17

平江羽 发表于 2023-03-08 06:17
cea升高，原发灶、转移灶增多增大

明白了，谢谢啊
看来你家的CEA相对敏感，跟影响变化可以对的上

平江羽 发表于 2023-3-8 08:37:34

Vacancy 发表于 2023-03-08 06:25
明白了，谢谢啊
看来你家的CEA相对敏感，跟影响变化可以对的上

目前看还敏感，不过这两次也没变化，我看有的病友多线治疗后会渐渐变得不敏感，只靠ct
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