麦田 发表于 2023-6-14 20:11:18

肺腺癌脑膜转消化道出血求救

妈妈肺腺癌脑膜转卧床4年了，2022年1月至今一直鞘注培美化疗，加上靶向药2粒奥西替尼和2粒280联合用药治疗，今年4月份做完鞘注后，主治让吃4粒阿美替尼+280用药治疗。这个方案吃了有一个多月，在20天前5月26号感染新冠4天后因吐血大便带血和肚子鼓胀严重紧急住院，肚子鼓得很，住院吊水用奥美拉唑+西咪替丁+奥曲肽止血，持续半个多月了，住院10天后，不吐血了大便也不带血了是黄色的了，可是肚子胀气鼓一直未好转，而且20天后大便潜血化验还是阳性。麻烦问下大家这种情况有啥好的治疗方案吗，谢谢了，真的不知道该怎么办了
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申医生 发表于 2023-6-14 21:57:27

大脑受刺激可以引起胃应激性溃疡，需要长期用抑制胃酸药物，尽快找到控制脑膜转移的方法才能彻底控制病情

会飞的小企鹅 发表于 2023-6-15 05:58:02

你家在哪鞘内注射的呀

麦田 发表于 2023-6-15 09:36:57

会飞的小企鹅 发表于 2023-06-15 05:58
你家在哪鞘内注射的呀

南京鼓楼医院老年医学科尹主任

麦田 发表于 2023-6-15 09:38:12

申医生 发表于 2023-06-14 21:57
大脑受刺激可以引起胃应激性溃疡，需要长期用抑制胃酸药物，尽快找到控制脑膜转移的方法才能彻底控制病情

申医生您好，感谢您的回复，麻烦问下您这个情况靶向药治疗还可以继续吃吗，因为这个出血已经停掉了10天，继续用靶向药治疗会对这个应激性溃疡造成影响吗？

菜鸡 发表于 2023-6-15 10:46:07

个人感觉对脑膜，阿美效果没有奥西和伏美好。平时没事的时候小口小口喝掉康复新液修复一下胃黏膜，靶向药不要空腹吃，这个情况，建议把药分开早晚两顿吃，以减少刺激

阳光～ 发表于 2023-6-15 11:01:40

麦田 发表于 2023-06-15 09:36
南京鼓楼医院老年医学科  尹主任

感觉好多病人是找的这个主任

阳光～ 发表于 2023-6-15 11:03:37

情况太复杂都不敢给建议了，我家当时摔倒头部，脑出血也引起胃出血了，应激性胃出血，后面头部好转以后，胃也好了，如果是申医生说的这个问题的话，那还得控制病情，靶向药不建议继续停，随餐吃

申医生 发表于 2023-6-15 12:48:43

麦田 发表于 2023-06-15 09:38
申医生您好，感谢您的回复，麻烦问下您这个情况靶向药治疗还可以继续吃吗，因为这个出血已经停掉了10天，继续用靶向药治疗会对这个应激性溃疡造成影响吗？

应激性溃疡是肿瘤刺激引起的，和靶向药关系不大

pangwade 发表于 2023-7-25 11:25:18

请问现在怎么样了？
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