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[治疗记录] 肺腺癌IIIB期常规治疗方案记录

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52139 7 那是光啊 发表于 2023-9-4 23:02:58 |

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2023.3.22-2023.8.30 行肺腺癌IIIB期常规治疗方案-同步放化疗,其中化疗方案为 AP 培美曲塞+顺铂,放疗方案分为两个阶段,第一阶段纵隔淋巴结30次IMRT(设备edge),剂量DT:60GY/30Fx,第二阶段原发灶SBRT立体定向放疗(加入了呼吸门控),剂量DT:50GY/5Fx

2023.3.23 开始第一阶段纵隔淋巴结30次放疗,周末休息
2023.3.28 为期三天的一化,一化反应不大
2023.4.15 为期三天的二化,二化前两天胃口不太好,且没有精神,后续几天逐渐恢复
2023.5.03 纵隔30次放疗结束
2023.5.18 入院复查,随后进行原发灶SBRT放疗;复查结果:原发灶2.3cm*2cm,纵隔淋巴结消失,其他影像以及肿瘤指标均恢复正常
2023.6.07 原发灶SBRT放疗结束
以上,所有治疗结束,开始进入空窗随访期

2023.6.25 常规三项复查,包括肺部增强CT、增强核磁共振以及各类脏器彩超,除原发灶稳定外,其他影像以及肿瘤指标正常;原发灶仍然为2.3cm*2cm
2023.8.30 常规三项复查,除原发灶外,其他影像及肿瘤指标正常;原发灶报2.5cm,但放疗科主任称是放疗导致的炎性增大,非肿瘤增大,后续仍空窗观察

以下为肿瘤指标CEA自确诊以来的变化趋势

CEA变化趋势

CEA变化趋势


2023.9.4 放疗科主任态度仍然较保守,认为仍有进展可能,建议每2个月进行常规单项复查,家属仍不敢懈怠

7条精彩回复,最后回复于 2024-2-27 21:04

那是光啊  初中二年级 发表于 2023-9-5 07:54:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海闵行区

空窗,主要现在没什么问题,加上当时her2是主要突变,靶向药有限,主任说可以先空窗看看

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-9-5 17:54:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
看一下percific研究,放化疗后可以用免疫治疗维持

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那是光啊  初中二年级 发表于 2023-9-6 13:21:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海静安区
申医生 发表于 2023-09-05 17:54
看一下percific研究,放化疗后可以用免疫治疗维持

问了2位医生都说EGFR突变不太适合用免疫呢

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-9-6 20:09:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
那是光啊 发表于 2023-09-06 13:21
问了2位医生都说EGFR突变不太适合用免疫呢

之前没说有突变啊,有突变可以靶向维持治疗,percific模式就是给没有突变不能吃靶向药的患者设计的

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那是光啊  初中二年级 发表于 2023-9-11 17:37:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
申医生 发表于 2023-09-06 20:09
之前没说有突变啊,有突变可以靶向维持治疗,percific模式就是给没有突变不能吃靶向药的患者设计的

我妈是Her2和EGFR19缺失双突变,其中Her2丰度23%,EGFR 19 丰度0.6%,确诊时服用过1个月的阿法替尼,肿瘤没怎么缩小,肿瘤标志物大幅下降,CEA从100降到30多;现在同步放化疗后,吃什么靶向药好呢

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-9-11 21:40:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
那是光啊 发表于 2023-09-11 17:37
我妈是Her2和EGFR19缺失双突变,其中Her2丰度23%,EGFR 19 丰度0.6%,确诊时服用过1个月的阿法替尼,肿瘤没怎么缩小,肿瘤标志物大幅下降,CEA从100降到30多;现在同步放化疗后,吃什么靶向药好呢

同时包括这两靶点效果还不错的靶向药是莫博赛替尼

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那是光啊  初中二年级 发表于 2023-9-14 09:43:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-09-11 21:40
同时包括这两靶点效果还不错的靶向药是莫博赛替尼

哦哦,感谢申医生的建议~

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