一眸倾城 发表于 2024-3-12 15:18:30

求助，肺腺癌多发脑转移后，如何控制持续癫痫的问题？

目前病人多发脑转移，用双倍伏美一年半，近期因右侧手抖和肢体无力（功能区有肿瘤），尝试射波刀7次（实际做了两次后发生持续性癫痫大发作），到目前十多天癫痫一直控制不住，一停镇静药就癫痫，现在想尝试双倍伏美联合其他靶向试试，配合癫痫控制，求高手指点。病人从发展肺腺癌（低分化侵润型）至今5年3个月，期间做过手术，化疗4期，吉非替尼两年半，阿美替尼8个月，双倍伏美1.5年。
目前稳定癫痫中，只能靠镇静泵来维持，一停就开始发作，感觉好难。
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20240312/1710227852514447_436.jpg

阳光～ 发表于 2024-3-13 09:06:11

昨天看过你的帖子也回复过，今天重新看了一下，一代，三代，三代加量，目前脑膜转了，现在能不能腰穿取脑脊液进行一个基因检测，同步配合鞘注，这是一个关键，你家这是大癫痫了，肯定不能出院，然后靶向药，我建议尝试，奥西或者伏美，选一个合适的三代，联合3759尝试，3759脑膜病友大家普遍反馈还不错

瓶子 发表于 2024-3-13 09:20:16

阳光回复的很全面了，应该基因检测看下目前情况，然后同步鞘内注射，否则就是盲试联合3759

一眸倾城 发表于 2024-3-13 10:30:09

阳光～ 发表于 2024-03-13 09:06
昨天看过你的帖子也回复过，今天重新看了一下，一代，三代，三代加量，目前脑膜转了，现在能不能腰穿取脑脊液进行一个基因检测，同步配合鞘注，这是一个关键，你家这是大癫痫了，肯定不能出院，然后靶向药，我建议尝试，奥西或者伏美，选一个合适的三代，联合3759尝试，3759脑膜病友大家普遍反馈还不错

谢谢，目前1月取过脑脊液了，检测不出。鞘注实现不了了，病人现在不好转院了，移动不便。我准备只能试试加点入脑好的靶向看能不能先稳下来了

一眸倾城 发表于 2024-3-13 10:31:03

瓶子 发表于 2024-03-13 09:20
阳光回复的很全面了，应该基因检测看下目前情况，然后同步鞘内注射，否则就是盲试联合3759

好的，在努力试靶向联合了，其他目前不方便开展，离不开医院

阳光～ 发表于 2024-3-13 12:20:28

一眸倾城 发表于 2024-03-13 10:30
谢谢，目前1月取过脑脊液了，检测不出。鞘注实现不了了，病人现在不好转院了，移动不便。我准备只能试试加点入脑好的靶向看能不能先稳下来了

嗯嗯，感觉不能鞘注太可惜了

一眸倾城 发表于 2024-3-13 13:16:49

阳光～ 发表于 2024-03-13 12:20
嗯嗯，感觉不能鞘注太可惜了

患者现在实现鞘注基本不可能实现，癫痫控制不住更是啥也做不了了现在。

心理咨询师诗言 发表于 2024-3-13 20:36:47

没有吃药吗？我家在吃左乙拉西坦。

一眸倾城 发表于 2024-3-13 22:09:22

心理咨询师诗言 发表于 2024-03-13 20:36
没有吃药吗？我家在吃左乙拉西坦。

左已，当前没任何效果，镇定针剂打泵都稳不住

诸事皆顺 发表于 2024-3-19 15:45:50

你家现在稳定了吗？我家用丙戊酸钠静滴，口服丙戊酸钠，还是不行。总是抖动。
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