得所愿 发表于 2024-6-13 20:16:10

请问吃一代靶向药耐药后需要重新做基因检测吗？

肺腺癌晚期有胸水，淋巴转移，医生开始说吃三代，我们想从一代开始，医生又开一代吉非替尼。
问医生一代耐药后需要重新做基因检测吗？医生说不用做直接二代，但是看到很多人需要做，有人说说吗？医生没啥耐心想多问点什么都问不到https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_006.png
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宣言 发表于 2024-6-13 22:23:36

申医生 发表于 2024-6-14 05:42:54

一代耐药有50-60%概率出现790，得检测后才能报销三代药，目前直接吃三代药是有os延长证据的，推荐直接三代

向阳花123 发表于 2024-6-14 09:36:01

1）EGFR19缺失，一 三代TKI都可以。
2）如果一代耐药，肯定要做基因检测，看看有没有T790M或其他耐药机制，如果有T790M换三代，如果有其他耐药机制（如C797，用上三代也不行，三代耐药）等

得所愿 发表于 2024-6-14 14:45:06

向阳花123 发表于 2024-06-14 09:36
1）EGFR19缺失，一 三代TKI都可以。
2）如果一代耐药，肯定要做基因检测，看看有没有T790M或其他耐药机制，如果有T790M换三代，如果有其他耐药机制（如C797，用上三代也不行，三代耐药）等

为什么医生说一代耐药不用做基因检测？说直接换二代。我反复问了几遍都说不用基因检测

猪猪小公举 发表于 2024-6-14 14:49:32

得所愿 发表于 2024-06-14 14:45
为什么医生说一代耐药不用做基因检测？说直接换二代。我反复问了几遍都说不用基因检测

直接换其实就是盲试一样，反正都要用，用了就知道有没有效果了，还避免了基因检测的误差。但是现在还是推荐做个基因检测的，因为要涉及到报销的问题

得所愿 发表于 2024-6-14 16:51:19

猪猪小公举 发表于 2024-06-14 14:49
直接换其实就是盲试一样，反正都要用，用了就知道有没有效果了，还避免了基因检测的误差。但是现在还是推荐做个基因检测的，因为要涉及到报销的问题

不做基因检测就不能报销吗

猪猪小公举 发表于 2024-6-14 18:36:07

得所愿 发表于 2024-06-14 16:51
不做基因检测就不能报销吗

对的，所有的靶向药报销必须要有基因突变的。没有突变都是自费

阳光～ 发表于 2024-6-15 14:58:07

一代耐药肯定基因检测的，不用管这个医生怎么说，再说一代耐药也不是二代能解决的呀，是三代

闯关3AN2 发表于 2024-6-17 17:12:45

这个应该是沟通交流与信任方面的问题，估计可能是这样的：你不听医生的三代方案，他试探你到底懂不懂，随口给你一句，结果是你真不懂，然后他认为好心给你三代，你竟然不听，所以。。。。
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