疼痛管理求助
病人肺腺癌，有骨转，左肩疼痛。之前用芬太尼透皮贴4.2mg，白天不疼，晚上疼痛5级左右，服用泰勒宁后可以缓解6小时左右。现在将芬太尼加量至8.4mg，白天疼痛略轻可睡着，晚上疼痛7级左右，无法睡眠。疼痛时服用盐酸片10mg，疼痛无减轻。再服用泰勒宁可缓解2至3小时。
照道理讲，芬太尼翻倍使用应该可以缓解，为何无效？反而剂量小很多的泰勒宁可以减轻？求各位大神指点http://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png
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