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本帖最后由 慧质兰馨 于 2013-3-13 06:43 编辑
3 f. A7 e% n R+ F+ K0 F. e) h; [" S' E0 `0 h- C
一直以来都想把二年多与癌妖抗争的经历写出来,始终没有找到能表达的平台。但在这里我被憨豆先生的精神深深感动,他的大爱让这么多人受益,他的坚强和乐观又鼓舞多少病友。在他的感召之下,我也想借这块宝地把二年多陪伴亲人与癌妖抗争的得失与大家共勉。
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& i7 }! m$ I8 ?5 h% V' k+ W
( G) [2 G' V8 I* f2 t老歌病史全程记录:& X' @. D, E$ Z5 z" i8 b. Q( n
2009.4确诊为:1、左肺下叶腺癌T4N2M1(腹腔淋巴结)--Ⅳ期 (肿瘤大小约4.5*3cm) 2、肺部感染。
: O' e" F5 r% p. h治疗方法:2009年.4月----6月 四个周期力比泰+顺铂化疗,行胸腔闭式引流,注射力提能减少胸水渗出。
7 P4 ~1 Q" s* Y2 C( R/ n* S+ J2009-5-26化疗二个周期CT提示,肿瘤缩小至3.9*3cm,左侧胸腔积液,左侧胸膜见多发小结节,纵隔肺门4L、10L、11L组淋 巴肿大。
, t9 h/ H% g( } J% L- |+ l2009-7-29 化疗结束一个月,CT提示左下肺肿瘤3.7*2.6cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内未见明显肿大淋巴结。
5 R. @; V: x( K9 d% ~9 F
) M/ P. v ~4 O- h2009-8-6 在CT引导下对左下肺肿瘤做氩氦刀。$ x# j% C( [' ?( L
5 B$ v% c+ i+ a! n4 |; z2009-9-26做氩氦刀50天,CT提示左下肺肿瘤3*2.4cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内见明显肿大淋巴结,后腹膜腔见异常密度影,最大直径约34mm。* Z6 J3 w4 p* a
" I2 B0 _( L2 U1 k- E/ q' a& M
2009-10-15开始特罗凯治疗。
1 T2 P6 D; j6 V& f& }+ S" g5 Q7 P1 d
2009-11-20服特罗凯35天,CT提示左下肺见片状稍高密度影,较前片有所缩小,病灶轻度强化, 左侧可见胸腔积液。纵隔内、左侧腋窝见稍大大淋巴结。
6 f3 I r7 f0 W- | t- C L
, `4 ]/ i8 X" Z4 t7 w3 W- ~2010-4-7 服特罗凯近6个月,CT提示左下肺见条索影,未见明显肿块,左侧可见胸腔少许积液。其余转移灶全部消失。/ B3 V. U% ?! J% D' t3 e
' [' _$ y" B& j: h! d0 X: W0 m1 X% V
2010-5-15服特罗凯7个月,CT提示全部正常。% l7 D" U, V3 I/ Q* ^) K' A8 b" g: C
/ y' n3 f% w' |) |6 B2010-7-9服特罗凯9个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前明显,最大约1.1*1.7cm。
; X' S$ @* T+ k) x1 `6 ~5 i5 H8 C
2010-9-9服特罗凯11个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左肺野密度稍高,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前变化不大,最大约1.1*1.7cm。腹腔动脉根部见散在淋巴节,较前增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。5 U+ {' U: w/ s6 m+ z7 G- F& y
7 y( A4 U& S- P7 c* f k2 S" J/ l
2010-10-12服特罗凯12个月,PET/CT提示左肺内及左胸膜多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、左腋窝、腹膜后多发淋巴节,部分FDG代谢上升。腹膜后最大一枚4.8*4.1cm。4 C# M3 A3 q/ ^- b9 C7 ~
2 ^4 w2 a0 E6 E$ F+ s6 [5 N
2010-10-21化疗。治疗方案:多西他赛+顺铂。
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% q+ x! [0 m8 [4 O( u/ i* k l, X2010-11-29化疗二个周期。CT提示左下肺纹理增多、见斑片、条索状高密度影,左胸膜明显增厚,见多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、双侧腋窝、腹膜后多发淋巴节,腹膜后最大一枚肿大淋巴结从4.8*4.1cm增至5.5*5.0cm,& F% M1 ^+ A6 q4 u4 `
& L( K- X% ~# s( Y
2010年12月15日,射波刀治疗治疗。
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2011年1月10日CT提示腹膜后肿大淋巴结缩小至3.6*3.4cm。, {0 I6 \. ~7 L! F, z
5 a2 u2 a; \ Z, @) ?! n2010-12----2011-4为空窗期。中药治疗。
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+ ?% T% v3 f: I" F. s2011-2-22空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.4cm,左胸膜增厚,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,部分增大。
% { B& f: t% r3 I
' {3 Z, k" l# M# O6 C2011-4-17空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.7cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏。
* o, p2 x5 ]1 z* P* S/ O* }# S4 W9 X
2011-4-27开始服BIBW2992。
' S+ U0 {+ X" b) t" m: @) E8 c& X
% z& l/ o8 x3 z. R' \2011-7-18终止服药。服药时间为50天,中间因副反映太大有7天停服,BIBW2992无效。CT提示病情进展,左肺野密度增高,左肺见斑块实变影,范围较前扩大,两肺可见多发大小不等的转移结节灶,较前增大、增多。左下肺结节影约2.6*2.3cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前增大,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约4.4*4.3cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏范围增大。右侧肾上腺有小结节影,大小约1.4*1.0cm。其余转移灶均有不同程度增大。
5 N* {( n: N; e, H5 B
6 o2 q$ P L L% l" I2011-7-20开始第一个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰。
1 K, S6 |7 r. k/ P, D+ k- N6 f9 n& v; K3 [
2011-8-9开始第二个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰
' {% h' F$ P" |9 w5 T1 j+ K5 D) u! C- \' w! |7 P
2011- 8-20开始DCA雾化吸入。每晚雾化一次。. r' m% ~' d8 Q! E8 p0 w
. T4 W. Q& Y9 ]0 t% u
2011-9-1 用择泰。
, U& R7 e5 y. w( R7 r) U$ `2 D7 n: p- M# p' R$ ]4 F C
2011-9-3----26服184,100mg----125 mg /天。2 Q+ N( u) {+ k+ H
- z$ ~+ _" ?% d* S5 M0 E3 j5 m% i2011-9-26 CT提示左肺野密度稍增高,原左肺斑块实变影较前明显好转,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前明显退缩。右肺病灶基本退缩。左下肺结节影缩小至约1.6*213cm,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前好转,心包腔积液吸收好转,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前缩小,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,部分缩小,个别增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,大小仍约4.4*4.3cm。第十一胸椎骨质破坏较前硬化。右侧肾上腺有小结节影,大小约09*0.7cm。其余转移灶均有不同程度缩小。# d( c9 _' ^ G* s
* M B; U$ [/ @! d3 ^
2011-9-26-----11-2服XL184 125 mg /天;
; H% ?2 b4 o1 ]! i' @# @
g, U0 P, a! `4 L3 y; p5 \! O 2011-11-3---23服特罗凯150mg加XL184 60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;
# E N& @. B! C" l7 \3 c2 q1 K Y
1 `+ r* O% ]) [" U$ {4 O2011-11-24----2012-1-3特罗凯150mg /天;
* u% c k8 ]1 O; r4 I
. o( n( }7 V: j" q: G" f+ O每2个月静脉输一次择泰。% z8 b L( {" y! z/ o0 ]
, i- b' q2 ]% L# _: D! d2011-1-4CT提示左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。部分增大。第十一胸椎骨质硬化较前明显。右侧肾上腺小结节影较前相似。
+ ]# B. M0 ` w结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。
" \+ F Z$ f; C
$ |4 m; [7 ~+ E2 z2012-1-4----2-1服XL184 110 mg /天;
$ D% s* y3 |6 Q( w' a) g6 ^( E7 I5 f# |- j- [
2012-2-2 CT提示左肺野密度增高较前吸收,原左肺斑块实变影较前有吸收改善,两肺多发大小不等的转移结节灶,部分较前缩小,原左下肺病灶2.5*2.1cm缩小至1.8*1.9cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前变化不大。、纵膈及腋下仍见多发肿大淋巴结。两锁骨区、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结,部分较前有退缩,个别增大。其中腹主动脉旁最大一枚4.4*4.3 cm的肿大结缩小至4.0*3.9 cm。第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。; Z- C/ }* H! u' L9 H
7 r. v; F9 y: T' t% E& } `
2012-2-16 利比泰化疗加野生真菌; q0 b2 |1 T M3 a
4 u# @5 [. K6 q: N/ H4 p2012-3-16 利比泰化疗加野生真菌' P% m. M; ?' E: ]8 E- f
. P4 |" @+ ]; }) U2012-4-26 DCA加野生真菌
* m0 K l, t' U+ j1 { M5 D7 U& r4 {; `
2012-5-4 与2月2日CT对比无明显变化。* ?3 N4 p4 m/ ^$ H0 j% G4 [: S/ x
$ f: U: j% Q' m0 o9 S1 X
2012-5-19 易瑞沙加184(60mg )加野生真菌
: T, d6 h2 }! I5 S7 F7 M- ^" W% u9 z+ Z% t% {4 r! r$ u( U
2012-6-29 凡德他尼(230mg)加野生真菌- i+ @/ m# T- @9 n& ?
" Z+ c, O9 |# d& e
( a( S) l. }0 X6 j7 R
/ A( C, O6 V1 y4 e( s" o% }2 J2012-7-24 增强CT提示左肺野密度增高,原左肺斑块实变影较前明显,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前增多(右上肺明显)或增大,原左下肺病灶2.×2.2cm增大至2.8×2.6cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大增多。右侧胸腔新见少量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔仍见多发肿大淋巴结,个别增大。肝内新见多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前有缩小、相似、增大。其中腹主动脉左旁一枚由2.6×2.7 cm的肿大结增大至 3.2×3.5cm。第七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。
9 r# a( v q9 {1 T& x/ o
) F" e2 Z1 ]+ ]* A* e$ H2012-7-26 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥
5 M& n) [. m1 F2 Q. z/ A3 h1 }3 ~- P- ~) R6 F. a* j. l( J
" X0 ^' B6 P* K& ?' M
2012-8-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥 $ I d4 T+ z& W3 \3 H) A
' O; I( t2 Q% q& W6 j# H) s. U- U) g1 ~4 T/ b) T8 |5 L
2012-9-10 增强CT提示左肺斑块实变影较前明显缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前缩小。原左下肺病灶2.8×2.6cm缩小为1.7×2.0cm。右侧胸腔积液基本吸收。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前缩小。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不大,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,部分较前增大。颈七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。1 d. [5 Z' p+ O; _, ~3 b m. ]
- D1 ^5 ` S2 T) Y$ t0 m
2 o; w( X$ }+ l# i2012-9-13 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇4 M# d s( E0 _) @8 f, J D) n3 I
) Q/ _) t2 U& R% {2 V. \
# e. m# d$ j6 C) V! Q. E7 Y4 z- M& j% R3 q' I2 R
2012-11-12 增强CT提示左肺斑块实变影较前又有缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前基本相似。原左下肺病灶1.7×2.0cm缩小为1.5×1.8cm。右侧胸腔见微量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前相似。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前基本相似。骨窗:颈7,胸1、11胸椎,髂骨骨质硬化较前明显。(10月12日输过择泰)
# [; V- J" h# Y3 _, R0 i( {2 D, Q/ K* v& x3 E# X9 ~: g
" i0 X% Q6 m3 c+ s: Q3 ~
2012-11-16 阿瓦斯汀+利比泰(无效)
7 l4 D' T4 t9 ] , a# N2 b3 @5 n
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2012-12-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇(已耐药)$ L. M, V6 n% V+ u9 D
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1 N! _- Y& U* [0 V# F* a/ W% |7 e
2013-1-18 爱必妥十键择& y" b+ i) L$ z; z
/ K6 d0 }7 @5 F& N, L* I6 o7 {: f* }: n
( M3 \$ u( v' E6 @# |. x
) X" h1 v: A4 \ l7 H9 A6 |. o- I
CEA变化记录3 B" p5 v8 c9 X m _) S
; ~0 L" \2 p" N时间 CEA 正常值 备注0 D; K- E: Q& L% A
2009.3.30 23.45 <10 患病初期, R; G) z" O$ @& u1 ~! _! ~
2009.4.5 11.11 0---15 化疗前
6 A9 l+ V k' u& c2009.6.17 13.58 0---15 第四周期化疗前
/ G a; V8 z2 y+ @2009.7.28 10.47 <5.0 第四周期化疗后一个月
7 L1 c+ h7 _2 |4 q/ P/ f. M7 b2009.8.18 8.81 <5.0 亚氩氦超冷刀冷冻
" I( \/ r" Q3 J4 Z% x2009.9.28 6.91 <5.0 病情进展,特之前$ T+ x$ i* F$ Y' m' b" K3 t. E" C
2010.1.11 2.8 <5.0 服特罗凯三个月
# g, i$ Y* M. w$ [2010.5.11 2.43 <5.0 服特罗凯六个月9 h9 j2 k3 ]+ Z2 ]
2010.10.12 16.2 <9.7 病情进展化疗前
# ^# ?, ]3 h) [9 V7 ] j2010.11.30 26 <9.7 化疗后; q8 ^+ q; W" F$ A5 s% Z
2011.1.10 24.4 <9.7 射波刀后2 l/ I, E% `1 |& m* C9 N# J9 s$ Q
2011.3.2 17.2 <9.7 空窗期5 @9 {% w1 Q% M+ }) L1 y, D& Y( g
2011.7.18 9.72 <3.5 化疗前; ?# n0 z0 n8 F6 p
2011.8.8 20.93 <3.5 第一化疗周期后: F! h4 E a- f* H9 L
2011.8.31 25.16 <3.5 第二化疗周期后. `; b% P0 ]+ p% o- \
2011.9.26 36.35 <3.5 服184已24天: Q9 k v0 N) \3 G( _- N
2011.11.1 40.5 <3.5 服184二个月5 \- E v+ L9 i" w4 r
2011.11.30 39.9 <3.5 特+184一个月
. X( K3 {3 a e; x5 z/ j2012.01.04 17.59 <3.5 特罗凯40天- _! o7 J h5 W( j" D
2012.02.02 36.87 <3.5 184一个月* L# v0 J4 _: b* L$ `/ R$ B0 k
& ~: B: z& L" F2 k* d! e W6 |2012.07.17 56.95 <5.0 ; n5 |) m- E/ E
2012.08.17 51.04 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第一周期)
' t$ G8 K; v% _ m: t2012.09.07 46.69 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第二周期) |