马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
痴呆与脑膜转,认错一时,后悔一世
* I' ~ p9 U7 d g* T& p
/ w9 B4 m: g& T
$ M5 a2 o" `6 v% ~0 o$ l
6 D9 @6 L. ~. H0 U+ {
' _& z% P6 s: K
( n/ c9 w: y% E3 o6 V' N
老年痴呆一直都是困扰着这个世界的难题,然而对于癌症患者和家属来说,如何判断脑转移和老年痴呆是更大的难题。8 y( P7 p. w7 C" S/ t2 e$ v, ]' b& _
- Q. f j, s) a; y" S
脑转移患者和老年痴呆患者的症状有相似之处,一旦患者产生了脑转移,家属又缺乏判断的手段与意识,误以为是老年痴呆,往往就耽误了时机。那么老年痴呆和脑转移之间究竟能否加以区分呢?7 p. o, O# | C- B
- K1 s3 D- l) }2 G- Y- ` s
诱因区分
8 N" P. `5 z* j; t: l7 y) J9 x6 l7 i. S
相较于脑转移,老年痴呆的诱因更加广泛,通过分析两者的差别,加以区分。老年痴呆的诱因可归为以下几类:- }! l4 U, ?$ b& h0 }
3 L& L9 O- p( d; g1 X
遗传因素:
: c4 x+ ]' s& \2 g, k& U, }8 h X. d1 ?. Q
国内外许多研究都证明,老年痴呆患者的后代有更多机会患上此病。但是,其遗传方式目前仍不清楚。
7 H2 F! r1 e4 r3 y
% @5 r2 Z% o6 P/ V' o( E物质中毒:
, o# h- M9 u, R
& M' ~3 V. V: J) n q+ t0 H+ ^+ E洒精中毒引起的老年痴呆并不少见,长期接触铝、汞、金、银、砷及铅等,防护不善,引起慢性中毒后可以导致痴呆。9 X4 x/ W; O/ o) c9 n7 u
5 e& D3 C4 l( b3 `# K
疾病因素:
- L0 T- ^6 ~! E# q1 s! _6 X8 E# {9 G. Q$ W
脑外伤、癫痫的持续发作、正常压力脑积水、神经梅毒,各种脑膜炎,库鲁病等原因均可引起老年痴呆。! i. v, v. ^/ z4 v+ `( q- I1 k
j6 h1 V2 F: s3 F/ @; x环境因素:5 b u: v+ H u+ {0 ^* B( W
: d8 ^4 F( y% b' M) s! b" c2 ^此外,老年人长期情绪抑郁、离群独居、丧偶、文盲、低语言水平、缺乏体力及脑力锻炼等,也可加快脑衰老的进程,诱发老年痴呆。: I0 c; ~ p9 u: X3 V" P$ `1 O
) a6 K2 o5 v; _% v9 S: J% h2 l+ ?7 q
从诱因入手,我们可以通过病人的生活史、家族史来初步分析判断。例如,癌症患者产生认知障碍,又没有重金属中毒,家族中也没有老年痴呆的病史,也没有受到脑外伤,这个时候就要谨慎对待了。
5 |# l% U0 U+ ?0 O, x, L0 m6 m5 E$ K- |( s
* s8 p* w4 u! G4 a3 z+ s* J& G
/ ?7 ?9 W9 ^5 B; s6 ^症状区分
: E5 L9 d" w) W, Q1 ~2 i T
. y* t( y2 O$ F1 B脑转移患者与老年痴呆患者症状上有相似之处,那么是否完全一致呢?/ Y6 K( m- M: M2 p
7 `4 O M) k# Z9 k \8 t, T$ C& d! n9 U$ ^# H& i
" B1 |+ ` t+ w9 J7 |通过对比我们可以知道,老年痴呆和脑转移的症状也有区别。如果患者有认知障碍,同时还有伴随呕吐、视力障碍或头痛等症状,这个时候就要认真考虑到脑转移的情况了。
: r- Z+ u6 f a$ d- c6 T, a8 _3 v. K, E, o2 J3 L
脑转移的确诊
$ S- o2 Q# h5 O/ }6 c8 X. b' d4 S8 f; M
即使,癌症患者出现了脑转移的症状,和老年痴呆有明显的不同,但是脑转移的诊断却时常有误诊或无法确诊的情况。$ d+ P6 o. v4 o5 x1 n
6 f0 z! B u: e9 S● 失语、头痛、步伐不稳等症状与脑出血、脑血栓相似;即使告知医生患者存在肿瘤基础病,癌栓脱离造成的头部梗塞的症状可能会误导医生。* v; w* O9 Z. C8 Y# B4 Y! Y( R
● 化疗和脑部放疗都可能导致神经系统损害,从而使医生诊断为迟发性的放化疗损伤。5 {2 H" _$ ?4 w
● 脑膜转移导致的脑积水与隐球菌性脑膜炎、自发性抗体性脑炎类似,脑膜转移形成结节后有可能被误诊为结核性脑膜炎加以治疗。 l7 Y B+ k, |# r
7 b* n/ p# b. b$ x/ M
所以脑脊液细胞学检查对脑转移的确诊很重要,该检查可以在影像学显示异常前发现肿瘤细胞。但是脑脊液需经腰穿抽取,并在两小时内送至实验室。如果检出恶性肿瘤细胞,则可确诊为脑膜转移。如果一次不能检出,则需要反复抽检,增加患者痛苦,因此选择检出率高的机构也非常重要。
m9 K5 D8 y& L
2 X- m$ Z4 S& B) y) b. q# C. P; X* V$ q/ U+ s! V h
. n" ~" i5 a8 m4 D老年痴呆和脑转移之间确实有相似的地方,却不是不可区分的。多留意,多观察,多分析,才是最关键的。( V4 p. M2 a* _( Z* K
h7 [3 w0 }. M. X
1 i4 Q, a3 G x o& Z" r
|
|
|
|
共10条精彩回复,最后回复于 2022-4-30 22:55
尚未签到
脑膜转移造成失语,幻嗅,视力下降有什么具体的治疗办法吗? |
|
加油
|
|
累计签到:271 天
连续签到:1 天
[LV.8]铁杆爱粉
1 l; Q0 U. N1 j$ T( F
请您加小助手微信,进脑转群和大家讨论 |
|
|
|
累计签到:25 天
连续签到:1 天
[LV.4]与爱新星
累计签到:275 天
连续签到:1 天
[LV.8]铁杆爱粉
累计签到:271 天
连续签到:1 天
[LV.8]铁杆爱粉
) g# B8 P$ z7 i p# G0 \4 H6 D9 U. d
你加微信号xzs60619 |
|
|
|
累计签到:98 天
连续签到:2 天
[LV.6]超级爱粉
累计签到:858 天
连续签到:33 天
[LV.10]至尊爱粉
尚未签到
尚未签到
4 j/ |% Z7 Q* f' B) I j7 N$ Z基本上不可逆 |
|
|
|