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本帖最后由 在路上抗争 于 2020-11-12 11:46 编辑
0 {) @1 t9 n A6 A- G$ m, [! V6 k) I' k' @7 D1 U; m
父亲68周岁,两年前左肺上叶摘除,病理结果肺腺癌,中期,肺内有淋巴结转移,术后进行了四次培+卡铂的化疗,第一次基因检测,全部阴性.免疫组化ki67(40%)腺泡60%,实体20%
/ q3 ]9 x8 [- c/ t6 Y4 N7 n/ L6 w之后无后续治疗,每三个月按时复查,左锁上多发淋巴结,0 @) r( A7 r( K, z+ L5 _8 h
2020.3.左锁上淋巴结肿大-炎症4 }1 E$ N! u7 L% N8 L
2020.5自己感觉左锁上淋巴结又变大了,于是进行了左锁上的淋巴结门诊手术,取出最大的两个做了病理,并基因检测,结果是转移腺癌,基因检测结果见图,无靶向药,主治医生给的意见是培美+pd1免疫治疗,因为我父亲两年前一个病友肺鳞癌转移左锁上当时用了化疗两次,o药单药用了两个月,病情恶化,从发现到去世七个月,我对免疫治疗一直心存恐惧,希望大家能给点中肯的意见!多谢多谢
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3 C+ o9 i5 C, |: ], l2020.6月开始第一次免疫治疗,替雷丽珠单抗,,奥美拉唑+地塞米松,无副作用,出院,入院时肿标如下:
6 F* v& D7 X/ o) I2 L9 d4 ?: X* U组织多肽特异抗原34.4
+ R" M& T! g' H) Y1 B鳞状细胞相关抗原0.8
1 A1 Q w) a, W w+ d神经元14.5
- M- H# d& D# v& ^- B4 t1 g糖类抗原19-9:13.4
F7 s( B1 i! J- O, Gcea:2.36
4 A% g T9 \3 h19片段:7.72高出一倍多
& A! s2 j# q) u* T胃泌素:26.98
" y4 B" ]2 H' b8 ^- z& q* C6 G, j- U! G
; }3 ^0 C. G7 L. b% j' w2020年7月27日入院,第二次免疫治疗,奥美拉唑,地塞米松,帕米磷酸二钠,, D0 q- l6 o$ w5 n
第一次治疗前做了petct,治疗后出结果发现有骨转移3 M9 R: {3 C/ `+ V
组织多肽特异抗原133.91翻了三倍
5 V, A3 V2 N0 f9 [8 E& g鳞状细胞相关抗原0.8! A* a% P) [# q$ G, [4 Q
神经元15.4略微增高
7 p# n% N5 ]: m0 o8 v6 r糖类抗原19-9:13.12 X% |# D; \3 k; e4 `$ L
cea:2.02
0 P9 g) p8 S& I6 M; q' A8 _19片段:13又继续翻倍增高
8 G0 A" i, V8 r8 c) h% \胃泌素:21.31
5 Z+ ?8 H, c5 s3 S/ R+ p此次结束后副作用明显有如下情况:
7 e& c8 x# e# S# x& i0 U- y1.输液后第三天开始高烧三天,最高39度,两粒芬必得,一粒复方对乙酰退烧; |2 h4 \# i/ J, N6 }, f3 Q
2.输液后第五天开始浑身无力肌肉酸疼,手腕无力到无法拧毛巾,持续五天左右,逐步缓解,还剩左侧后背肋骨,手臂时不时疼,觉得爸爸是个抗疼的人,这样说疼肯定还是比较疼了,有时会影响到晚上的休息。疼是一阵子一阵的。% R# f- D+ h6 n M! g1 U& C
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8月3日拍ct复查,8月五日入院,做血项检查,ct结果与6月23日petct结果相对比较,淋巴结增大,好郁闷,医生考虑免疫对我父亲的副作用大,和ct的影像考虑免疫无效。换了护骨药唑来膦酸,输了奥美拉唑!
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组织多肽特异抗原95.25降低了很多
; L, q( A2 ^9 A7 E& G _$ @( n鳞状细胞相关抗原0.7, C5 p: ?1 C$ j) g& O7 y
神经元15.0无变化1 z1 [ Y2 X7 l# E
糖类抗原19-9:13.11无变化
, |7 M; R* e, icea:2.37,微微升高/ A" p, [) |0 [: w8 ?6 ?8 [! ^
19片段:17.2又继续升高了2 s9 E; C1 D; _; V
胃泌素:28.58升高了) [/ c% r7 j* t
5 }) ^ m+ n+ R5 r
最终主治不同意继续免疫,改方案:培美+卡铂' L5 \; L' M4 h
& f6 I$ E4 _# K3 V; S, x# l6 W2020.9.2日化疗第二次,第一次化疗的第十天由于白细胞过于低,连打了三天生白针和白介素11,原计划21天化疗了向后拖延了一周才来,爸爸自我感觉身体恢复得好一些了,才进行第二次化疗,继续培美+卡铂,这次卡铂减量为3支,化疗前作血项检查,19片段终于降低至7.2了,护骨的唑来膦酸停用一次,三天顺利结束,爸爸说脖子上的以前肿大的淋巴结缩小了,期待下次ct的复查!看来化疗目前看还是有效的。这次出院前打了两针长效生白针,预防一下。5 E: K+ Z$ {% ?1 n0 c; c
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' b% A/ Z% K( q# U+ P阶段性总结,第三次化疗前做了ct显示,左锁上下淋巴结有缩小最大的1.6变成了1.2,但是19片段又一次升高,由6升值14,主任说以ct为准,三化顺利完成,出院前打了两针长效生白针,这一次又继续用了唑来膦酸,回家后,第四天开始副作用出现,无力,腿酸,而且感觉脖子病灶处肿胀,爸爸说其实每次化疗后左侧脖子都会肿胀!希望爸爸快快走出副作用中!加油4 _7 K5 w" J. N9 E5 ^8 I
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( G9 w: k$ l3 S) k2020年11月10日ct,报告显示各处淋巴结均明显增大,和我预料一样,因为明显此次体感不佳,咳嗽严重.和主任沟通后方案改变,pd1+安罗替尼,希望能有效果,单用安罗替尼很不甘心,pd1因为曾用过两次还有两次赠药,继续试一下,希望老天眷顾!保佑保佑/ }! f1 j/ k5 |& G/ ?
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