关于免疫性相关肺炎

小晓谢 发表于 2024-11-21 13:22
5 \( e* i7 n- @* I; c闯关老师：我们今天做了C反蛋白超标近10倍，但是白细胞正常。 我们主治仍然建议我们每天吃一粒双氯芬钾钠 ...

$ o) [" |2 g- y" Z' z你有没有看楼主的帖子，有没有看我给他恢复的帖子，虽然你们是不同类型的副作用，但是相同的可能就是，医生都无法准确鉴别诊断副作用的类型。。。。。。。关于我写的治疗性诊断的意思，给你参考。

闯关3AN2 发表于 2024-11-21 15:53
指导意见我不敢哈，我给你参考意见，如果医生不了解免疫相关不良反应的处理，那谁也没办法呀。。。1、轻 ...

& r& k" i1 {7 j0 P: p谢谢你给我的参考意见，我们目前是在肿瘤专科医院治疗，其实我们用这个免疫药开始也在浏览相关资料，特别是前一周我也看了指南并打印出来了。目前我的疑惑点想再请您给我参考。一:我们目前那个双氯芬钾一天一片缓解症状约不到24小时。这个算不算有效？因为说无效试试激素（也咨询有病友家属反馈上激素情况是止痛作用微乎其微）；二：我们在肿瘤内科医生治疗，我提出试您和指南给出建议用量，医生丢给我的话是得不偿失，影响疗效和要停免疫药。（其实之前看过一个讯息在治疗过程中甚至是一年以上影响会很小或者没有，但是我们主治提出用了激素就停药。  三：只有C反应蛋白超出正常指标十倍，其他类风湿和肌炎血象正常，风湿科医生就说我们在免疫治疗中听肿瘤主治医生的。  我想再问您两个问题：我们这种非甾体用药算有效吗？ 一是不想一直这个药再者就是担心毒副反应累积。二是：我是不是可以就着C反指标异常让开最小的量试试。（再输完免疫针后）。今天再来请求你帮助是主治说我想试激素就停免疫药。 因为我们还在一年半，可能被这句话让我之前查询的信息变得不坚定。所以求助。谢谢！我们主治医生真的除了肿瘤用药其他介入很少，比如有段时间我爸觉得没力气，我建议查个皮质醇，他都说想查自己去别的综合医院查，这里查不了。真的觉得论坛获得的消息会更多。

还有您说的无法确认，只要小剂量一上就缓解了，(0.50mg/kg.天，或者甲强龙10--20mg/天，)这个算不算小剂量？  因为我今天提出这个说法，试一下，结果医生反问我试多少量？吃多久？激素再有副作用咋办？也会影响免疫效果再者要停药。   另外我提出当时化免不也加了地塞米松预防副反，他回复我说不是一回事。 确实在这个过程有不清晰和犹豫，非常感谢和打扰了哈！谢谢。

闯关3AN2 发表于 2024-11-21 15:56
4 l; w; e1 `% m/ R  K' C1 u  J你有没有看楼主的帖子，有没有看我给他恢复的帖子，虽然你们是不同类型的副作用，但是相同的可能就是，医 ...

' w) o3 F. t2 s8 u: l* {, b$ j就感觉目前困惑是自己想试激素，但是主治医生的回复没解惑且更加迷惑一样。 二就是试激素这个量和时间怎么指导？因为也看过您之前回复过肺炎和心肌炎量就大就小问题。

小晓谢 发表于 2024-11-21 18:31
就感觉目前困惑是自己想试激素，但是主治医生的回复没解惑且更加迷惑一样。 二就是试激素这个量和时间怎 ...

- V  y3 W4 |' q" v) m- O还有试激素的时候是不是一定要停掉免疫针？