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[咨询交流] 免疫治疗尿蛋白怎么办

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35237 7 小郑同学啊 发表于 2023-8-18 18:34:33 |

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大家好,父亲去年确诊肺腺癌晚期(当时C T显示肾有小结石)培美+卡铂+信迪利6次后,单信迪利免疫治疗5次;化疗住院时也有做尿检,一直正常;今天第6次免疫治疗,医生说各项指标都还好,就是白蛋白低只有25,做了尿检,尿蛋白3+,潜血2+,叫我们去肾内科看看;肾内科只有普通号,医生说有可能是化疗免疫治疗引起的,也有可能是其他原因,要住院做肾穿刺检查;父亲比较抵触住院穿刺,就没住院;0 z' p" _& t8 v% h- h* p
  b. H' y6 k. \- ?8 y# Q! A) {
想请问下,有遇到类似情况吗?可以指点指点吗?
, J5 ?: B+ ?. f: C 1692354829265865142.jpg ! l$ m) J1 a- F% U4 L

7条精彩回复,最后回复于 2023-9-12 10:38

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-8-18 22:13:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
自身免疫肾炎引起肾病综合征会出现这种情况,活检是最准的

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小郑同学啊  小学六年级 发表于 2023-8-18 23:29:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-08-18 22:13' j! N6 G$ N. e7 e  }
自身免疫肾炎引起肾病综合征会出现这种情况,活检是最准的
  W3 V( p6 M/ W8 m
谢谢您的解答;' r$ o' _5 }. F  Y5 x
您的意思是不是这可能是自身免疫肾炎引起的,是信迪利的不良反应可能性比较小?
$ |7 s  c/ h3 Q& K9 h今天医生开了黄葵胶囊跟阿魏酸哌嗪片,是否可以先吃药观察一下药效?(家人比较抗拒入院活检)! _3 o: U7 F* p
再次感谢您的解答

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-8-19 05:32:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
小郑同学啊 发表于 2023-08-18 23:299 I& |& a% n6 V& J1 L
谢谢您的解答;5 ^3 ]" O1 x. i
您的意思是不是这可能是自身免疫肾炎引起的,是信迪利的不良反应可能性比较小?) R4 `7 W( `& k- |, D
今天医生开了黄葵胶囊跟阿魏酸哌嗪片,是否可以先吃药观察一下药效?(家人比较抗拒入院活检)
5 ^; m7 T$ T0 q% j1 e2 a$ [再次感谢您的解答
0 w3 t% U( i8 h+ s
pd1的不良反应原理就是自己的白细胞攻击自己的正常组织,机制和自身免疫病差不多,治疗方案都是激素,建议肾内科及风湿免疫科就诊

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小郑同学啊  小学六年级 发表于 2023-8-19 08:08:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-08-19 05:328 @2 l* \  s. R2 m& m9 @4 ]
pd1的不良反应原理就是自己的白细胞攻击自己的正常组织,机制和自身免疫病差不多,治疗方案都是激素,建议肾内科及风湿免疫科就诊

2 d. l# J( J$ |5 @: f好的,谢谢您

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心中充满希望  初中一年级 发表于 2023-8-24 21:54:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
请问尿潜血会引起血红蛋白低吗?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-8-25 22:48:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
心中充满希望 发表于 2023-08-24 21:54% {: C/ M; G% M$ _; r
请问尿潜血会引起血红蛋白低吗?
0 K1 D7 `9 r) j% V# a
得是大量尿血才能

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士二年级 发表于 2023-9-12 10:38:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽滁州
免疫相关的肾脏不良反应,不仅看尿蛋白指标,还要结合肌酐是否升高,升高的幅度大小来判断。如果排除不了其它原因,是要做活检的。

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