鞘注耐药，何去何从？

今天跟大夫沟通，他说病人情况不好，培美鞘注耐药，也没有met突变，没有有效的治疗手段了。
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' }: }- w& [6 \! L恳请论坛各位老师、病友，接下来还有什么可尝试的治疗方法？

$ Z4 `  E: g& H' Y) [9 ?治疗过程如下：

母亲48岁，2022年1月确诊肺腺癌

% S8 z1 X  r) d7 J% m) D5 Q' l2022.01—2022.05化疗+阿美替尼。

6 \, }9 a( u) A; w& \. d2022.5月确诊肺腺癌脑膜转移。

+ R1 }! C8 B+ R3 z4 N& v* u22年7月—23年5月达可替尼，期间状态非常稳定，与常人无异。5月达可耐药。

0 j0 h& F$ v% M; p8 @23年五月底改为特罗凯双倍剂量，持续两周，每日两片，效果很好，期间没有头痛恶心症状了，
因出现肝功总胆红素过高，医生建议停药减量；
停药了三天，出现头痛恶心症状，然后单倍剂量服用了三天，出现了癫痫症状；

, ~# k, x* S( {尝试伏美替尼三倍剂量，持续一周，每天6片，体感没有好转，身体越来越差，无法下床、无法翻身、剧烈头痛，每天都会犯两到三次癫痫，已经失去了自理能力。

: C0 ~% \8 }3 |9 }, e, a尝试特罗凯脉冲一周，一次吃五倍剂量，然后停两天，以此类推。没有好转，癫痫，近似昏迷，掐手有反应，但是醒不过来。
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2023.07.06-2024.01.12 培美鞘注+伏美双倍。首次到医院做了三回鞘注，回家一周后逐渐好转，由卧床不起几乎没有意识到能够下床走路。但是眼睛看不清了，吃饭都需要人喂。不过身体很好，每天都会出门走一万步。之后每月到医院一次，每次做两回鞘注，持续半年，直至2024.01.12再次出现头痛恶心、眼睛疼。
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6 T, Q! z3 E7 ~5 j1 H$ q2024.01.13—2024.01.22盲试met靶向药伯瑞替尼，效果不理想，每天早两粒，晚一粒。体感越来越差，头疼、眼睛疼、背疼、恶心呕吐、癫痫。

+ q6 k) ~5 X* C6 M8 R, t; F3 f我觉得之前特罗凯并没有耐药，只是副作用太大，跟大夫说后觉得我也可以再试一下特罗凯，双倍剂量，但是他认为不太乐观。

$ Q- w4 p: I$ c8 S: S3 n+ z基因检测结果

                               
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