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双原发1B术后辅助治疗,1or3代靶向药选择?

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32914 15 热带岛屿 发表于 2024-1-23 22:43:31 |
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[LV.10]至尊爱粉
子弹  博士二年级 发表于 2024-1-24 12:43:51 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
看后续用药 推荐阿法替尼
截屏2023-12-29 15.26.42.png
任何一件不可能完成的事情,都是被分解成无数件可能完成小事情一个一个解决的。

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-1-24 16:19:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我的观点又不一样,其实大家观点不一致你就乱套了,我看不到你家egfr靶点丰度,如果丰度很低或者很高,选择的方案都应该重新分析,你家双肺,还有微乳头占比,低分化,胸膜隐患,如果突变丰度很低,我觉得光靶向药风险还是很大,如果丰度很高,我自己会考虑另一侧咨询医生消融或者放疗可不可行,靶向药辅助一代易瑞沙,因为在我看来复发率还是存在的,奥西总会耐药,再说一代耐药如果没有790,奥西效果不会太好的,因为没有790很容易是其他靶点,奥西解决不了,但是按照指南,这个分期辅助还是奥西数据漂亮

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热带岛屿  小学五年级 发表于 2024-1-24 17:12:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
阳光~ 发表于 2024-01-24 16:19
我的观点又不一样,其实大家观点不一致你就乱套了,我看不到你家egfr靶点丰度,如果丰度很低或者很高,选择的方案都应该重新分析,你家双肺,还有微乳头占比,低分化,胸膜隐患,如果突变丰度很低,我觉得光靶向药风险还是很大,如果丰度很高,我自己会考虑另一侧咨询医生消融或者放疗可不可行,靶向药辅助一代易瑞沙,因为在我看来复发率还是存在的,奥西总会耐药,再说一代耐药如果没有790,奥西效果不会太好的,因为没有790很容易是其他靶点,奥西解决不了,但是按照指南,这个分期辅助还是奥西数据漂亮

说到这个,就不得不提医院坑了我快9千就测了六个靶点,然后没有任何丰度信息。我了解到阳光姐姐家人不是直接上三代的,所以特别邀请姐姐多给一个观点了,是感谢的!

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2024-1-26 22:10:48 | 显示全部楼层 来自: 中国
热带岛屿 发表于 2024-1-24 11:24
谢谢你!就是研究了,又不懂,非常影响判断

我看你写了的呀,吉非替尼对脑部作用不行,否则它的临床试验数据不会那么惨的,

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热带岛屿  小学五年级 发表于 2024-9-28 23:08:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
申医生 发表于 2024-01-24 06:30
不考虑经济奥西替尼副反应更小,如果停药进展了还可以再吃上,858突变低分化肿瘤无论是一代还是3代都更容易耐药,不用太纠结,吃靶向就比不吃强!
如果考虑性价比,新出的三代药贝福替尼有赠药政策,但是上市晚,还没有辅助治疗的数据

申医生,我母亲75了,现在术后10个月,吃奥西7个月,右侧15mm没有进展,但是近三个月由于副作用反复皮疹,甲沟炎,抽筋,没有胃口,我母亲瘦了10斤。她肺功能还好,现在的情况,她右侧应该怎样处理呢?要考虑手术吗?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-10-1 08:07:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
热带岛屿 发表于 2024-09-28 23:08
申医生,我母亲75了,现在术后10个月,吃奥西7个月,右侧15mm没有进展,但是近三个月由于副作用反复皮疹,甲沟炎,抽筋,没有胃口,我母亲瘦了10斤。她肺功能还好,现在的情况,她右侧应该怎样处理呢?要考虑手术吗?

考虑消融或者放疗,手术创伤大,怕受不了

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