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[治疗分享] 肺腺脑膜转,求老师们看看下一步应该怎么办

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5026 2 一起加油啊啊 发表于 2024-2-8 19:21:00 |

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本帖最后由 一起加油啊啊 于 2024-2-8 19:37 编辑 9 t( u5 g! F+ ]* l9 ?) R6 Z

9 ^/ O: s3 O, k治疗经过; o7 @& R% B4 \/ q& a

( i- v- W1 \7 U2020.3-2023.8  国产吉非替尼21突变,免疫低表达5%
+ v! E4 v: ~* L& u1 X7 \7 l
. R" x: E9 [/ p2 V" s! S2023.8月份,耐药后单化一次(多西他赛)颈部双侧淋巴结肿大,左侧14×8mm,右侧18×10mm,腹膜后24×21mm,肝转15×14mm,腰一椎体破坏,脑部12×10mm& J( z, \2 S# _" {) ?2 n7 {

0 i9 |* O0 a+ Z/ s6 j9月份,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)左侧淋巴结9×5mm,右侧消失
# T9 o- I: n0 [4 H( y3 w
( R5 I5 O) U/ w& N9 I* g5 O3 O10月份,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)
3 z5 s" z9 f- b4 z: p" l2 m9 o- a7 O. \& V4 \$ g8 B& E
11月份,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)左侧淋巴结9×5mm,右侧消失,脑部较8月份增大11底,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)- H! t$ D# s6 |" }' N& C
, P1 G  V6 x2 ]! C9 w
12月,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)脑部缩小,11×8mm
5 _/ b! a' s  M- u4 p$ P4 V4 {" i4 n% O) v& X  b; W9 e! i
2024.1.14,单免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)
4 J4 A" s' ^1 N
$ l6 Y+ o- x" a* [/ f3 D) \, b2.7,单免,左侧8×5mm,肝16×13mm,腹膜10×6mm较8月份缩小,脑部11×8mm,新发脑膜转移: l1 ]/ K- `) G
+ Z  n6 k+ p; X* q0 j$ R( w
目前脑膜转移,求下一步应该怎么办?可以吃伏美替尼吗?
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& p. B/ u8 U+ ]( V1 R
                               
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2条精彩回复,最后回复于 2024-2-11 17:56

一起加油啊啊  初中二年级 发表于 2024-2-8 19:26:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南
求老师们帮忙看看@阳光~ @地狱老师 @包大大 @keenman @柳叶刀

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-2-11 17:56:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
我不是特别明白,一代耐药,为什么上化免了,吉非替尼有效了这么久,理论上也应该试试三代呀,再一个一代易瑞沙入脑不好,化疗免疫入脑也不咋样,这个过程真的是脑转高发期

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