求助,丈母娘肺腺癌晚期，胸膜转移，脑转移，求后续治疗方案

丈母娘，年龄54岁，165cm，48kg，11年前有乳腺癌病史，身体素质教差。因一个月咳嗽不止，去医院检查。经ct后发现，右肺胸腔大量积液，住院做进一步检查，积液中发现癌细胞。经检查，确认为肺腺癌，分期IVB，有脑转移，症状暂无，骨转移暂未确定，住院期间14天累计抽出积液约5300ml，期间以挂水(多索茶碱+莫西沙星)和排积液为主。今天B超检查，右肺积液25mm（前期积液一直较多），医生考虑明天开始做胸腔化疗。刚下班后基因检测结果出来EGFP exon19 L747-T751del突变，变异丰度13.00%，约了医生明天早上聊治疗方案。想提前请问一下，后期如何治疗合适。（患者身体情况较弱，化疗可能吃不消）求助各位老师给后续治疗方案，万分感谢
@阳光～ @申医生 @闯关3AN2 @地狱老师

                               
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你好，我母亲也是肺腺癌！我想问下基因检测是在就诊医院联系的吗？费用多少呢？

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浮雕问天 发表于 2024-04-26 20:53
你好，我母亲也是肺腺癌！我想问下基因检测是在就诊医院联系的吗？费用多少呢？

肺常见的基因数检测 应该三四千吧，基因多的，贵一些，最好找大的检测公司

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有脑转吃奥西替尼，很快胸水应该就能减少控制吸收，比化疗见效快的多，人也少受罪，生活质量高

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吃一线三代靶向药，如果胸水控制不理想用贝伐加顺铂灌注化疗

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属于常见的敏感突变，奥希替尼吃上就可以了

基因突变是组织做的还是胸水？
优先靶向直接奥西。脑袋里的是多发转移瘤，最好找下放疗科评估下能否定向放疗？胸水反复就腔内灌注化疗药物。

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