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本帖最后由 与癌共舞小助手 于 2018-11-28 15:18 编辑
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今天，你吃错药了吗？ 9 U) }! i: {' z; e. a
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生病吃药是再正常不过的一件事，可是你真的会吃药吗？国家食药监总局的一项统计数据显示，我国每年大约有250万人吃错药而损害健康，导致死亡的有20万，是全国交通事故致死人数的2倍。所以，药千万不能乱吃，不要让救命药变成杀人药！今天小编就来跟大家好好唠唠关于吃药的那些事~9 B* i2 d8 [5 M, m4 \' m
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什么时间吃药？
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) H! `5 s, u# I. @% Y) b) Q生病了，到底什么时间吃药？吃药和药效有什么关系？在适宜的时间吃药，不仅可以增加药物在人体内的生物利用度、增强疗效，还可以充分调动起人体内的免疫和抗病因素，减轻副作用。从服药时间上，一般可以分为空腹、餐前、餐中、餐后、睡前等。
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空腹服用——泻药和补药0 L1 C1 O! R5 A. X0 }" Q |
8 a- t' M2 w0 v$ L5 K( t空腹服用即指腹中没有食物，饭前1—2小时以前和饭后2—3小时都属于空腹。空腹药物最直接的好处是避免食物影响药效，利于药物被吸收和发挥作用。
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以下药物通常需要空腹服用：泻药、补益类中药，头孢氨苄、诺氟沙星等抗生素。5 O% V8 {% F9 p/ E9 t
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饭前服——胃动力药, T) ^$ k$ I( \- M X$ p7 x
+ N( C5 z z: J+ V& _5 S5 u( f饭前服用的药物，是指在饭前15—30分钟内服用。某些胃肠道不良反应小、进食后服用会影响其吸收的药物、保护胃黏膜或者促进胃肠动力药，建议饭前服用。% u; u4 `' [$ ^( e" Y( @' r
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以下药物通常需要饭前服：多潘立酮（吗丁啉）、西沙比利、甲氧氯普胺（胃复安）、抑制胃酸的药物奥美拉挫等。
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& H4 W6 ~ X, l# y: } a随餐服——部分降糖药和抗真菌药1 U! }, b0 ?6 ^4 T& U- N2 _$ Z
8 \8 E( V1 b" L' R1 l% j“餐中”或“随餐”服用，是指在吃饭的同时服用药物。餐中服用的主要目的是增强药效，充分发挥药物作用，也有部分是为了减轻药物对胃肠道的刺激。
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9 x( H( o# `, B/ E" ~9 v3 R以下药物适合随餐服用：降糖药、抗真菌药物灰黄霉素、某些抗高血压药物（如卡维地洛）、某些抗生素（如克拉霉素缓释片）。5 v8 ] |: A9 h2 ]* x6 u
5 g" b I3 C' C1 d4 ^* t3 [饭后吃——大部分药
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饭后服用通常是饭后15—30分钟服药，并非饭后马上吃。大部分药物都可以在餐后服用，其目的是为了减轻药物对胃肠道的刺激，并使药物更好的起效。# o- K) t/ U P
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以下药物通常需要饭后服用：刺激胃肠道的药（阿司匹林、吲哚美辛、硫酸亚铁、苯妥英钠、金属卤化物、甲硝唑、多西环素等）以及溶脂性的药物。1 k0 n& B0 h c( R, n, o$ ?
& _4 a% `/ F/ a. I. m W睡前服用——助眠药# ?/ K. X" Q, K9 U& w
" ^1 t* ]9 `; Y- ^6 D' C睡前服药是指在睡觉前半小时左右服药，有些药物会产生困倦感或可以帮助病人更好的入睡。
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以下药物通常适合睡前服药：催眠药水合氯醛、平喘药沙丁胺醇、缓泻药比沙可啶、抗过敏药苯海拉明等。; g6 U1 f% B! j3 D
/ L$ B$ f3 i/ ~% C2 D C4 k1 P3 @: C! R小贴士：抗肿瘤药怎么吃？, {/ p7 f- U! I0 R. A6 T
7 ^8 X% ~2 ^9 o+ h肿瘤细胞和正常细胞具有不同的生物钟，肿瘤细胞在10时生长最旺盛，第二个生长高峰在22：00~23：00，而正常细胞在16时生长最快。因此，在10时或午夜22：00~23：00进行化疗，对肿瘤细胞的杀伤力最强，而使正常细胞受损率最低，所以有人提出了“零点化疗“的给药方案。! c6 V. s- C$ y
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服药姿势不对疗效差？
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; u: e4 _% ?1 b2 F" T5 m; L我们知道拍照需要摆POSE，没想到喝药也要讲究姿势，姿势对了才能发挥药效，否则错误吃法会致命。$ k- E O; i; u
, g7 E9 L3 b& P+ y$ ~# A1 F( T一般而言，对于大多数口服剂型的药物，服用时最好采用直立或端坐姿势。这样可使药物顺利通过食管进入胃肠道。卧病在床的患者，如果仰卧吞服片剂或胶囊，一则药物有可能会贴附于食管壁，刺激食管黏膜，引起炎症和溃疡，二则药物可能延迟进入胃肠道，也将会影响疗效。所以最好自己或在他人帮助下，采取坐位服药，并随后稍做轻微活动再卧床休息。
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必须采取直立姿势服用的药物6 j0 J7 B: Y2 n/ o
" Q( ^1 r4 m! s7 r4 B ^治疗骨质酥松的双膦盐酸类（阿仑膦酸钠等），若此类药物贴附于食管壁，可引起食管炎症、糜烂、溃疡。因此为将药物尽快送至胃部，必须以直立姿势服用。同时在服药之后仍须保持上身直立半个小时以上，同时饮水200毫升以上。: D* z* `9 d+ M% ?$ X5 ~
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最好采用半卧位含服的药物
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$ z* t$ c; h) _5 b. g! d' f缓解心绞痛的硝酸甘油舌下含片，若患者站立含服，可能因直立性低血压的发生，致使头部一时供血不足而晕倒，因此最好采用半卧位含药，这种姿势可使回心血量减少，利于心绞痛较快缓解，又可避免引起低血压的风险。
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吃药常见的误区：
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误区一：1天3次=随三餐服用1 K, P0 x. z# [/ `- f" m7 e
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“1日3次”是药物学家根据实验测定出药物在人体内的代谢速率后规定的，意思是将一天24小时平均分为3段，每8小时服药一次。同理，一日2次，就是每12小时服药一次
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5 a' n$ D5 s9 b; ?2 f2 p- Z误区二：药品难以下咽，掰开吃
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部分中成药，中央有刻痕，可沿刻痕掰开服用，但不可嚼碎。而控释、缓释、肠溶片剂药物，一般不能掰开吃。这些药片掰开后，药效迅速释放，达不到长效的目的。比如奥美拉唑肠溶片等药物，到肠道才会释放药效，若事先压碎或只吞下没有胶囊外壳的药粉，胃内酸性环境会影响药物的稳定性，分解药物，导致药效减弱。1 f- q' r) Y9 }8 C+ Y
1 N. l( J# I! x# @3 d' @" n; k误区三：用保健品代替药
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人们常会认为保健品的成分更安全，副作用小。事实是保健食品不是药品，没有临床治疗作用，不能代替药品使用，必须严遵医嘱，科学用药，切勿因食用保健食品擅自停药。
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误区四：多药同服4 ^6 m5 b D! m6 ]# v
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每一种药物都有特定的化学成分，不同化学成分相遇时可能“放大”药物本身的副作用，也可能产生有害健康的物质。购药前必须咨询医生或药师，看清楚说明书，了解药物的相互作用，避免出现不良反应。( F3 i0 ?+ g7 x2 J9 F+ w
& _6 n( Q& k ~" h( Q I# _& m9 @( e误区五：随意换药、调剂量& r" N, f D4 a1 E3 W5 `& j! a
+ V& k- C1 C0 b1 c' w频繁换药，随意调整用药剂量，甚至停药，轻则达不到理想的疗效，加重病情，重则增加并发疾病等危险，危及健康。不论是什么药物，都必须在医生的指导下增加或者减少剂量，不能因为症状稍有好转就擅自减药，或者因为症状没有好转就擅自加药。. Q7 t8 h: B% s* m) r! `( B
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! J/ D u" j' F5 v误区六：重复吃同一类药
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# k4 q9 ]2 ~: h! w6 `拥有同一种通用名的药品，由不同药厂生产时，又会有一个独特的“商品名”。很多时候，人们熟知其商品名，却忽视了通用名，从而可能出现重复用药的情况。比如，百服宁、泰诺、必理通等，其实都是解热镇痛药对乙酰氨基酚。服用药物的时候，一定要看一下药物的通用名，在药盒上，通用名的字体要大于商品名。& E) {7 O4 M; O5 L7 v; \0 R/ U
0 b6 Q7 ]' J$ M& y4 ~- Q! K误区七：用饮料送药, A( G- v+ ~! z" H8 e/ L
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直接用咖啡、茶水、饮料、牛奶等送服药物，可能与药物发生相互作用，轻则影响药物疗效，严重时会使药物在血液中的浓度升高，副作用增强。另外，服药时不喝水，而是直接将药物干吞下去。其实，这也是非常危险的。: l {: n$ W) {4 g! S- T: R
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大部分片剂通常用150—200毫升左右的温开水送服，胶囊送服时的饮水量应不少于300毫升。对于糖浆这种特殊的制剂，建议服喝完5分钟内不要喝水。6 Y. e0 Y& I, K) ^
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, }; L' x+ \' C1 D( _0 I5 ?8 r误区八：含服片随意放在嘴里# c3 d! F L, P7 Y3 f1 a# d; _& {
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含服有两种方式，一种是普通的含在口腔里(任意位置别噎住就行)；另一种是把药片含在舌下。普通的含服，目的是为了“慢”。比如华素片，其主要目的是针对咽部的病灶，所以要让药物长期呆在口腔中，经唾液融化后，一点一点慢慢刺激咽部。舌下含服则不同，它的目的是为了“快”。最经典的舌下含片，就是用来救治心绞痛的硝酸甘油。因为舌下有丰富的血管，这样能让药物快速通过血管壁、迅速吸收，而且不会被肝脏代谢损耗，吸收完全。
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误区九：怀孕后生病不敢服药
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- ]: t# C" F/ s" l3 s有一些孕妇生病后不敢服药，硬扛着，生怕对胎儿有害。其实，在孕期生病不必完全拒药，不是所有的药物孕妇都不能服用，切记要遵照医嘱，在医生的指导下，选择相对安全的药物进行治疗。如果硬扛引起病情加重就得不偿失了。
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& ]6 Y# v& Q6 C# i# T参考资料：《生命时报》、《健康时报》% c6 I9 T( s) [3 E1 R9 j( f
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提升卡
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千斤顶
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