这些治疗究竟靠不靠谱？真的有效还是夸大宣传？

7 x6 X6 c) z4 m+ V: `0 S8 Z' C
8 s% d- z9 |1 i) ?+ y% n

+ W; b( ]* a8 ^! W5 X在抗癌的路上，总有坑坑洼洼。在信息发达的现代社会，很多患者也很难分辨网络上一些抗癌知识的真假。有些患者上当受骗痛失财物，更重要的是耽误了治疗时机，造成不可挽回的后果。

0 R3 J3 Q% c7 k( K$ R今天我们就说一说那些冷门、偏门的治疗方式，给这些方式评个分。
9 s5 P+ {  C8 E& L% _$ V
5 p" h( R- l0 e3 P# r4 X评分体系：
. u* g7 L) S% O  V0 C; j上限五星，是经过大规模的临床试验，在人群中显示可以疗效较好的方法，如手术、靶向药、化疗等。

! o( _) z% _4 q4 U: i0 J( C四星：★★★★☆
0 ^' J" R4 G: ?' ^疗效显著，但是有较大的副作用。

三星：★★★☆☆
1 W# ~2 c# \2 H! B3 k" b* e2 B有疗效，疗效不显著或无效，但是目前的研究来看并不会造成严重的后果。

4 G) i8 T! D) h二星：★★☆☆☆
& m- b  c0 y4 ]效果不显著，仍有无法控制的因素、无法逾越的阻碍或严重的副作用。

一星：★☆☆☆☆
! U% `$ L/ r* v6 a大概率无效，仅有基础试验或动物试验数据，可能存在极大的弊端或缺陷。

零星：☆☆☆☆☆
仅有个例或厂家夸大效果，极有可能存在不可预知的弊端或缺陷。

6 A) N8 p# [" {现在，评分开始~
( t! ?0 V  P8 K& ^8 Y1 \2 n& _
氢气
; }; N* _  K$ m# x治疗：★☆☆☆☆
3 K5 M* ~! i- t9 w4 ]1 w' |小山丘的旅行曾在与癌共舞论坛写过氢气治疗的相关分析。
% X" \, S8 c7 Q2 N5 F; G5 N
氢气治疗，最早可以追溯到1975年，美国学者Dole在《科学》杂志上发表的使用高压氢气治疗皮肤鳞状细胞癌的研究。该研究发现，给小白鼠连续14天呼吸高压气体（8个大气压，氢气浓度97.5%），能显著抑制肿瘤体积增长。
7 t9 S3 x8 h( x
在2001年，法国潜水医学家也进行了一次同样的高压氢气研究，也是采用了同样的条件，但这篇文献发现，呼吸氦气也可以达到同样的效果，即氢气不具有特异性。
$ ?+ w& R5 p# G( N/ V
2007年日本太田教授在《自然医学》发表氢气具有抗氧化效应，随后研究发现氢气能治疗多种氧化损伤相关疾病。气体医学研究的体外细胞培养，跟我们平常的和氢水，吸氢气，有很大差别！
, Z6 r) Y7 [5 h8 K6 O! z* x. l1 H
& k1 P4 n% u0 i# N  D体外细胞培养状态下，培养液中氢气的浓度维持时间远远大于体内。饮用氢水进入人体的氢也是少的可怜。这个研究跟实际体内的剂量影响，相差巨大，远远不是一个水平。
$ a( ^0 y( I. p1 r2 \& b" ^! _

7 n2 F( w5 _$ n$ {2 m- m# Z某公众号内对氢气治疗的吹捧
5 ]4 S! P# n- \/ B. \  ^
CAR-T细胞疗法
淋巴瘤治疗：★★★★☆
; k% ?! |. P) N. V4 u& c, k6 D实体瘤治疗：★★☆☆☆
% M! J' R1 R8 j" _$ C& W
$ ]- a! |+ w  VCAR-T，全称是Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy，嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。和其它免疫疗法类似，它的基本原理就是利用病人自身的免疫细胞来清除癌细胞，但不同的是，这是一种细胞疗法，而不是一种药。（详见文章：CAR-T细胞疗法）

* N- u4 `0 V1 r8 B$ d/ ^' f  t这种疗法目前主要应用于淋巴瘤、白血病等非实体瘤。在复发型/难治性B细胞急性淋巴细胞性白血病（ALL）儿童和成人患者方面，诺华的CTL019在一项Ⅱ期临床试验ELIANA中的中期分析结果显示，83%的患者经CTL019治疗后3个月内，实现了完全缓解，6个月完全缓解率为75%，12个月完全缓解率为64%。

虽然疗效显著，但副作用也远超常人的想象。

2016年7月，Juno公司的JCAR015就因在治疗20多位难治性复发性急性白血病成人患者的Ⅱ期临床试验中出现了3例患者脑水肿而死亡的事件被FDA叫停。
& _' r& U8 \* U9 I& u' l" ?8 ]: `
+ _6 w+ k, Q3 x% W+ V* P2018年在顶级期刊《自然医学》上发表了一个令人震惊的CAR-T细胞治疗后复发的临床案例。CAR（嵌合抗原受体）并意外地被加到患者癌变的B细胞上，形成了“CAR-癌细胞”。这名患者在接受CAR-T治疗的261天之后，由于“CAR-癌细胞”大量增殖，癌症复发，最终死于与白血病相关的并发症。
" T) z% Y7 M  T2 p+ [/ m6 o: K
$ q% @3 ?2 m. Q$ E, o

7 I) }1 n1 q% N! u
CAR-T细胞治疗是个体化的治疗，需要每个患者单独制备，成本高昂。根据《JAMA Oncology》上的数据，诺华公司CAR-T疗法（Kymriah）总费用为51.0963万美元，吉利德公司CAR-T疗法（Yescarta）的总费用为40.2647万美元。

/ n7 B5 a4 L9 n1 G$ c4 B3 {在针对血液肿瘤的成功案例鼓舞下，利用CAR-T治疗实体瘤也在巨大的挑战中稳步前行，但效果依旧不理想。

) \1 x8 M1 g; T因为血液肿瘤细胞是分散的，而实体瘤多为坚实的团状物含有大量的肿瘤相关成纤维细胞，成为阻挡CAR-T细胞浸润的物理屏障。
) q$ ^# z5 q) z
1 \) h- m( ~6 k$ |/ P同时，实体肿瘤分泌的趋化因子会阻止CAR-T细胞抵达肿瘤。实体瘤内部普遍存在的低pH、低氧、营养贫乏的状态非常不利于CAR-T细胞的存活和活化。
2 D; ]9 g( L: G$ j5 v
所以，在多种因素的作用下，CAR-T疗法在实体瘤治疗方面并不理想。

虽然日本学者玉田耕治开发的新一代CAR-T疗法能够针对实体瘤，还可以有效预防癌症复发，但目前仅处于动物试验阶段，现在下定论为时过早。

肥大细胞瘤小鼠存活率，红色代表接受新一代CAR-T，蓝色代表常规CAR-T
5 g, f' s' x6 k' C* u/ ?6 C: x
6 x0 }/ V6 J- b; ?' {疟原虫
9 `0 l" L2 G8 v+ Q$ p5 w5 C治疗：★☆☆☆☆
2019年春节期间，中国科学院广州生物医药与健康研究院教授陈小平的一篇演说热传。他用通俗语言讲解了疟原虫免疫疗法治疗癌症的原理。
' T. v5 K2 g3 Q- Y' R: m

& ]- U/ I+ b- \春节期间热议的疟原虫免疫治疗

& A  _. t) ?* [疟原虫感染人体后，可以激活负责天然免疫的自然杀伤细胞（NK细胞）和树突状细胞（DC细胞），并诱导这些细胞释放细胞因子，杀灭一部分癌细胞。
0 r* j5 Z7 n& y4 y7 u
“疟原虫抗癌”疗法和海姆利希提出的“疟疾疗法”很相似。
7 f. G6 Q) Q6 l3 ]! M% g4 T
20世纪80年代初，海姆利希声称注射疟原虫可诱发疟疾高热，由此刺激免疫系统有效对抗艾滋病、莱姆病和癌症。海姆利希在相关领域没有任何专业背景。他的“疟疾疗法”没有科学依据和逻辑。

现代医学是循证医学，要证明某个治疗手段或药物的有效性，需要大量病例来证实，但陈小平团队迄今为止对人的临床试验性研究，只有近30人，属于小样本试验。

; {2 y# j/ H0 s! N" V9 p判断癌症治疗效果的“硬核”标准之一，是5年生存率达到多少。可疟原虫抗癌试验的病人，迄今最长时间还不足2年。

2 B* Q& P5 K8 g. z* c4 v" @在30个病例中，有10例治疗且观察了1年多，5人处于疾病进展中，3人是疾病稳定，2人是有效。看起来稳定和有效达到50%，但有效的2人也算不上“实锤”。
+ o+ K2 i* X$ r( L- G: z, r5 g
4 i, ?; C0 c/ O6 I2 m5 K3 K国内部分业内人士认为，疟原虫免疫疗法使人患疟疾病后，有通过蚊子传染给其他人的潜在可能，有直接危险。
8 |! X; {9 b3 c: z& a
, j# p3 x* M8 g曾参与美国“疟疾疗法”调查的医学专家罗伯特·巴拉茨也表示，“疟原虫抗癌”疗法缺乏科学逻辑，临床试验存在很大风险。

# J- U: x$ V9 w  T3 e3 x所以说，目前的疟原虫治癌大数据并不充分，治癌效果的证据也不确切，还需更多的临床试验来证实。因而，在治癌方面指望“一针血”见效，想法虽好，却并不现实。
- f# T: c# |+ @! c$ u1 \, w
) }3 n) z7 }0 X; `

7 \5 A+ I( }3 p7 R6 P
. l) V& Y5 k- X- Q" N  X蓝蝎肽
- M0 K4 e2 e$ \" M4 W4 N治疗：☆☆☆☆☆
, t$ f7 H9 x* e8 ~! c, G' ^# j蓝蝎肽（商品名Vidatox），据说是提取自古巴特有的一种蓝色蝎子（Rhopalurus junceus）的毒液，出售的药品是用蝎毒原液与33%的酒精稀释而成，患者舌下滴服。
" g' S# g/ ~7 a5 y; F9 O
5 G! w$ l( g# J" q: l% Z蓝蝎肽的效果如何？国内有一个传播甚广的“临床数据”，描述如下：
2 V* z5 ^: o& F

# B8 O, c4 b! p- |9 }7 J
是什么样的临床试验？入组了哪些癌种？有没有对照组？中早期患者有显著疗效，显著是怎么定义的?晚期患者能明显缓解疼痛，所以是止痛还是抗癌？
9 `  W: i" T9 s- `# t. ?
9 T% n8 w1 F$ p: q这些我们全部不知道。
% }$ N, }1 C/ U" u. M2 `
4 k% D; M) j! b5 x  l: f除了这个十分粗糙的试验数据之外，再也没有更多关于临床试验的说明，剩下的只有引人入胜的品牌故事，以及煽动人心的疗效。
! |" C- M9 u  f6 o8 E5 m1 L

2017年3月，著名科学杂志《自然》旗下的Scientific Reports发表了一篇文章，证明“Vidatox 30 CH（蓝蝎肽）在肝细胞癌中有激发肿瘤活性作用。没错，是激发肿瘤活性，并非抗肿瘤活性。
$ C( n. ]- E+ o. q9 h( a! J
, V) |6 z. z1 ]/ S3 A$ W3 V0 O研究为大鼠研究，试验结果发现：

蓝蝎肽会导致肝癌细胞增殖，并增加侵袭性，表现为肝实质恶化，肝癌小结节增多且变大。蓝蝎肽没有协同或增加索拉菲尼（肝癌靶向药物）的效果。这与蓝蝎肽说明书上，“放疗、化疗期间使用,可大大缩短放疗时间、减少化疗药物的使用剂量”也不符。

0 V3 c9 m. k  b& e: N: L红豆杉
治疗：☆☆☆☆☆
1992年12月，美国BMS公司从野生红豆杉树皮中提取出紫杉醇，并制成了治疗卵巢癌和乳腺癌的新药上市。因此含有紫杉醇的红豆杉被炒火了。

8 x4 q: C: v" p用红豆杉泡水喝可以抗癌，红豆杉木制品可以保健养生，甚至可以治疗糖尿病……在商家们的口中，红豆杉被标榜为“抗癌神药”；在市场上，红豆杉被称为“植物黄金”，价格甚至比黄金还贵。
: r# g/ m' _& e8 m' q  P- g9 z# @
2 j6 \; k# i( m! W! h# I+ a早在2002年，《卫生部关于进一步规范保健食品原料管理的通知》中，就已将红豆杉列入《保健食品禁用物品名单》。2006年，卫生部发布公告，严禁食品生产经营单位生产和经营含红豆杉的食品。
' g) P# B5 {5 |2 R+ K+ A* c; |, p
' D0 B9 \* a! k, ]# A% P红豆杉的树皮中，含有58种化合物，对癌症有抑制作用的只有紫杉醇。紫杉醇还不溶于水，因此不管怎么泡，都泡不出来。而事实上，把红豆杉树皮泡水喝，还会把一些有毒成分溶解在水中，导致饮用者中毒。而把红豆杉的枝叶用来泡脚、洗浴或者放在枕头里，对使用者也不会有任何效果。
* ^/ Q. ^( h( x; e& F2 l7 _
( m" M. _( I; `- V  l紫杉醇对癌症有疗效，并不代表红豆杉对癌症就有疗效。

5 O+ h. h9 ]% {2 R- }- [$ Z

以上是一些比较偏门或少见的治疗方式，有一些是经过大规模临床试验的，也有一些是厂家出于利益考虑而扩大疗效的，希望每个人都能够清醒不盲目。
5 {$ {8 R* s! K- ^+ f2 v5 y* {' \
9 A" H3 E/ P) D  F3 g; Z

愿你有一双慧眼，看清这世界。

" L1 B* c. H6 _

/ |3 c! N5 `- F- \7 u$ }
5 q; l- z# d+ [: \3 {7 |

+ v' z5 S( n' K- U; S  E
! ^& K) V2 j3 {8 K2 v5 H6 q5 l

谢谢分享整理，辛苦了

CART对于实体肿瘤几乎不会有任何效果

学习了谢谢分享，很受益

来自安卓APP客户端

学习了很受益，感谢分享

来自安卓APP客户端