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本帖最后由 营养课堂小助手 于 2019-7-9 15:34 编辑
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+ G- |( ]1 c+ {. G1 \* @ p4 ?一些重病患者在无法进食或食欲不振的情况下,最关心的就是怎么维持体重。当患者身体消瘦虚弱,免疫力下降,身体耐受度降低。在治疗和药物的刺激下,身体状态岌岌可危。经常会有用户来问,重病患者都有哪些补充营养的方式呢?) s4 U" h2 O2 I* e2 G
( ]1 i3 W# y5 v. r7 G# V/ 患者病例 / 0 @0 w+ @$ Z# D" l' {
病例一:家中老人90岁了,现在没有食欲吃东西,想要输营养液,但是担心有风险。老人以前身体一直很好,2月份摔了一跤,小腿轻伤没有动筋骨。一直卧床,心情也不太好,吃不了多少东西,消瘦了很多。家在农村,年纪大了住院不便,想在家里输液,自己配制营养液。
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病例二:肿瘤患者化疗期间,食欲不振,不想吃饭。基础营养不能保证,免疫力下降,身体耐受程度下降,导致治疗效果不理想。/ P& v# c) t0 [; \: P
: k, c4 i1 }* R+ A分析:肿瘤患者在放化疗期间,经常会忽略自身的营养需求。当一些患者食欲下降吃不下饭的时候,日常营养需求就不能满足,直接就会导致体重下降。而当一些患者经常忌口富含蛋白质的食物,也会严重影响身体的营养摄入,身体消瘦也增加了肿瘤复发的危险几率。
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根据结合以上两个案例,来为大家再次重申一下营养治疗的重要性。另外,也给大家再次普及一下营养补充知识。有不了解的患者及家属可以来学习下,营养治疗是患者保证治疗效果和延长生存时间的基础。
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肿瘤患者如何合理补充身体营养,保持体重呢?& P0 ^2 |4 u' X; y, d3 a
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一、测一测你的营养是否达标
; O( b8 X6 Z G+ o) M; t首先,测一测饮食状态:根据你的膳食情况测一测饮食营养是否充足。
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注:丛明华教授结合多年临床医疗实验基础和专业的医疗知识,推出“每日膳食营养自测”小程序
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9 e, {; m. w+ j0 d2 u具体饮食状态及治疗建议如下图所示(查看图片时可参照以下文字):
4 ? u) ]2 h' F8 b" c. H7 `/ B检测结果一:1分.以清流食为主,无肉,缺油。% g2 G; f5 A! Y3 Z2 w+ Z! S
实际摄入量(kcal)< 300。占正常需求的百分比低于25%。- G' S- H3 ]- C7 U! V
治疗建议:。请选择部分或完全肠内/肠外营养% T* D4 ?5 u" `9 j
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检测结果二:2分.三餐半流食,无肉、缺油。, Q7 a G. ~" J5 F" c5 {# {
实际摄入量(kcal)300-600。占正常需求的百分比25%-50%。
1 A( R( f/ J M" a7 `: B3 r治疗建议:。请选择部分或完全鼻饲营养(如高能量、高蛋白鼻饲),或考虑# }: ~3 y, [( T9 R5 I
肠外营养。
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检测结果三:3分.一餐正餐,两餐半流食,基本无肉,少油。* P1 R! a% L3 X, I# c
实际摄入量(kcal)600-900。占正常需求的百分比50%-75%。
% i$ i1 d) J$ h+ Y! h* z治疗建议:。请选择口服补充营养(如高能量、高蛋白的口服营养补充剂)。/ T a: F# ]* y5 _) d, C& m
( P6 s) X6 `6 J8 L& \检测结果四:4分。两餐正常,一餐少流食、少肉,少油。
' ^! e# G) n! ]5 @; L! p实际摄入量(kcal)900-1200。占正常需求的百分比75%-100%。
3 I# d9 y* a9 B) B/ R& v8 U治疗建议:请选择富含能量和蛋白质的食物,可考虑口服营养液补充剂。
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检测结果五:5分。三餐正常餐,主食、肉蛋、油脂充足。: A+ G+ H+ f4 k4 f
实际摄入量(kcal)1200-1500。占正常需求的百分比≥100%。8 i1 `; f! Z7 b
治疗建议:请根据您的需求调整(如:改变食物物理性状)。
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二、选择合适的口服营养补充5 p$ r( `6 C5 }% ]) |
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1.高能量密度:减少体重丢失,满足肿瘤患者能量补充
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( p' p8 O" y0 x# r9 J# {2.高蛋白:促进细胞与组织的修复
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: D0 u2 k' F* x4 ~4 J3.高脂肪&低碳水化合物:给患者提供能量,但不促进肿瘤生长
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4.富含鱼油中的EPA 2g EPA/天:3 j3 \2 ^. Z& P! A: Z6 p( r
防止体重减轻和肌肉损耗
& U% a0 n- u0 y! ?; T$ k, d增强免疫力! W7 z5 R4 \. t: C- s1 b- J- N
改善癌症恶液质等虚弱状态
5 S4 {: P+ |4 U$ q w$ v提高生活质量
# e; {! U+ Z9 [( C# \2 K提高肿瘤治疗效率! j6 y) ?- s5 w$ D; Q% ^
" i, u' Y4 l) n' j' i5.膳食纤维,含有益生元纤维:有助于肠道健康8 u' g& x T E/ w$ }% ?
2 {8 N& v/ u# z# a% h6.维生素、微量元素:弥补因放化疗引起的食欲不振而导致的维生素缺乏
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3 F W) H. [1 O x2 a5 B上方为图片,请点击图片放大观看 ) {( @) P; g/ J+ r4 }/ Q$ @7 b
三、口服营养补充ONS 3+3方案/ n$ a8 j' P/ j% F6 |. h+ z+ }. L
: \) J- h) Y! ?5 \+ ?ONS每日目标400-600ml,每次200ml,每日2-3次,小口慢饮! I6 R4 U6 W$ ]+ N1 j! o/ e
早餐7:00 - ONS 09:30
4 E+ x4 z; ]/ v: R1 m- @正餐12:00 - ONS 15:00! V) i" O1 O; f9 z
晚餐18:30 - ONS 21:303 A O/ M' M( A F. @: r0 A
- F6 P' x* F; Q9 M7 ?) U( L口服营养补充是肿瘤患者最常用,也是最实用的营养治疗方法。在优化饮食的基础上,联合口服营养制剂补充营养,将帮助您更加轻松有效的恢复身体健康。
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