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患者:男 年龄:58岁4 Y, G$ P" b. ?
类型:肺腺癌IIIB期 T1bN3M0
; [6 J) W' d0 `; Q基因检测:Kras、TP53,无免疫负向基因 PDL1表达:50-60%
' G' w5 a t5 y4 [确诊时间:2020年8月
, c: L1 t' W$ U3 h$ b: O
1 I; S: L6 x p' v) z: U4 W. f治疗经过:/ Z% c( q* r. n* @
2020.9月:同步放化疗,放疗20次,化疗培美+卡铂两次(放疗原计划为30次,20次时影像发生放射性肺炎遂终止放疗)+ N6 P) \0 U* \5 Q2 f, F
治疗效果:原发结节从2.1*1.5cm缩小至1.9*1.1cm" S( n3 D1 Z" @7 M
7 I8 j' K( Y, ~$ y3 K O6 J
2020.10月:甲强龙治疗放射性肺炎(从40mg开始逐渐减量)
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5 u! M( D2 a: O# b# F4 { n2020.11-12月:两个疗程的K药联合培美曲塞2021.1.4号上第三个疗程前CT评估时发现放射性肺炎叠加免疫相关性肺炎(患者无任何咳嗽气喘等体感症状,只有影像改变),医生停免疫,激素治疗,甲强龙从160mg开始减量。8 W: h8 e+ F) s
0 q' L) U4 I4 S" n k需要寻求的建议:% \+ K8 z* i3 n4 b/ {
现主治医生表示不赞同再上免疫治疗,担心再次发生更高级别的肺炎,同时也觉得继续化疗的意义不大,建议我们空窗、定期复查,保证生活质量。父亲各项免疫相关biomarker都利于免疫,CEA也从免疫治疗前的22降至8,说明免疫有起效(原发结节由于被肺炎病灶覆盖无法判断大小),同时父亲身体状态良好,实在不甘心也不放心就此空窗。 G1 Z& h6 E) G) v
请问父亲的情况是否可以尝试重启免疫,减量或拉长间隔的方式是否可降低肺炎再次发生的概率?如果实在不合适重启免疫,是否有其他的治疗方案?
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共9条精彩回复,最后回复于 2021-5-5 23:13
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2 L/ W7 l+ {0 l" G+ D* d' o朋友,你们免疫几次 |
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影像上什么样的是放射性肺炎和免疫性肺炎 患者自身没有感觉 不治疗会更厉害吗 |
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) G( Y% D4 d; W) k
当时是磨玻璃状和斑片状都有,现在剩的是斑片状和条索状 |
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8 K* w. `9 B+ O& I
请问你们免疫肺炎治疗了多久,现在好了吗,还有继续用免疫吗 |
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; K! v) y! ?! h" Q0 y请问下。你们免疫性肺炎好多了吗 |
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5 M+ ~! F+ [8 b请问免疫性肺炎是什么症状?如何能发现? |
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& Y* n6 \9 n7 x9 f ?
请问斑片状是免疫性肺炎吗? |
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/ n m8 O. A1 O' \$ g) p/ A
我爸最近连续低烧20天,我怀疑是免疫性肺炎,用三针替雷利珠,现第四针暂停了。 |
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