父亲盲肠癌晚期肝转移，腹腔转移治疗记录，寻求有益治疗建议...

       父亲今年68岁，与2月底3月初出现呕吐下泄症状，刚开始表现为胃部不适，持续间歇性痉挛疼痛，先后在曙光医院做过胃镜，看过中医及在仁济医院看过两位教授级特需门诊，但一直作为胃病（胃镜检查为萎缩性胃炎+）及肠胃炎治疗（其中有位享受国务院特殊津贴的教授，本来征求他是否该做肠镜检查的，却被否决，极度鄙视这位教授，一年前曾看过他特需门诊，当时是持续腹泻，说是易激综合症，无需做肠镜，随访----被这个叫兽给害死了，详细就诊记录以后再公布）；言归正题----
      
       5月13日下午到中山医院普外科，门诊医生一看，就说是是肠梗阻，需要马上住院，于下午16:46分办好住院手续，晚上X片诊断为肠梗阻，结肠小肠已经都比正常的要粗好几倍了，当时值班医生就告诉我说时晚期恶性肿瘤引起的可能性很大，一夜无眠，这个坏消息来得太突然，我一时手足无措了。
      
      5月14日禁食，当时医生考虑用支架解决肠梗阻，下午肠镜，放支架失败；晚上急诊CT：回盲部MT侵犯浆膜伴周围淋巴结肿大，小肠梗阻，肝多发转移，少量腹水，右侧少量胸水，右肾小结石。

       5月15日上午10时，手术，一直到下午2点多，医生通知家属看标本，手术名称：右半结肠切除，腹腔结节切除术，术中见肝脏两页均可扣及大小不等的质硬转移结节，直径1-3cm.盆腔可及两枚1cm的质硬转移结节。横结肠、降结肠、乙状结肠及直肠上段未见异常。盲肠处可及质硬肿块，直径约8cm，累及全层及周围组织和右侧腹壁并固定，占肠腔一周，小肠均明显扩张，大量积气积液，肠壁水肿明显，距回盲肠部50cm的末端回肠表明和系膜可见多发转移结节。（来自出院小结）

       5月20日出的病理报告：（右半结肠）溃疡性管状腺癌，分化2-3级，癌组织浸润肠壁全层，神经束见癌侵犯。两切缘未见癌累及。查出回肠旁淋巴结6枚，其中4枚见癌转移（4/6）。查出结肠旁淋巴结15枚，其中2枚见癌转移（2/15）。送检腹壁结节镜下为癌结节。免疫组化（2013-N4194)：PMS2(30%+),MLH1(70%+),MSH6(20%+),PMS1(20%+),MSH2(30%+),EGFR(散在+），ERCC-1(-),KI67(30%阳性）。

      术后父亲表现一直很好，我们都不敢告诉他这么糟糕的情况，他也不问，一直很配合接受治疗。5月22日，出院。

      5月30日，门诊复查，基因突变，医生给的化疗方案是：第1，2天静滴亚叶酸钙和替加氟；第3天“欧赛-奥沙利铂-亚叶酸钙-替加氟”，同时开了“日达仙” 及利可均，益肝灵，维生素E，复方斑螯胶囊和贞芪扶正颗粒；并说6月13日做第二次化疗，加靶向药......

       在病痛和现代医学面前，人是如此脆弱和茫然，医生忙得和你多说一句话的时间也没有，我们除了接受治疗之外得不到一句解释和安慰，在这里找到了一个可以交流的平台，希望能得到更多信息，正确面对病魔和生命，也希望父亲接下来的日子里少受罪，平稳地度过余下不多的时间，祝福他，也祝福论坛里的每一个人。


    6月13日开始3天的第二次化疗，在第一次方案的基础上加安维汀，3天的静滴很辛苦，不过父亲很坚强，奥沙利珀打了后胳膊很麻很痛，食欲也下降得很厉害，不过今天化疗后的第一天，父亲还是像往常一样出去散步。今天是父亲节，祝福亲爱的父亲，你一定会好起来的！
      



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2013-09-12,两个疗程（1，folfox+安维汀；2,folfiri+安维汀）的化疗均告失败，这是今天做的第二次评估的结果，医生告诉我们正规治疗没有药可以用了，建议我们自己找瑞格菲尼，或考虑参加临床试验，感觉很绝望，不知道这里有没有更好的建议？

个人意见：
1.觉得化疗和靶向有必要一起上吗？个人觉得病人身体会吃不消。
2.您父亲虽然不问，肯定是清除的。家人要多做交流

我父亲是结肠癌肝转移..现在肺子也有了...

子欲养而亲不待，默默地希望奇迹..
也希望上天给一个机会.....

langxing7 发表于 2013-6-4 22:15

                               
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个人意见：
1.觉得化疗和靶向有必要一起上吗？个人觉得病人身体会吃不消。
2.您父亲虽然不问，肯定是清除 ...

谢谢回复！
你父亲治疗方案是怎么样的？
上靶向据说是为了结合化疗治疗转移病灶，但不知道疗效怎么样？

langxing7 发表于 2013-6-4 22:15

                               
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1.觉得化疗和靶向有必要一起上吗？个人觉得病人身体会吃不消。
2.您父亲虽然不问，肯定是清除 ...

肠癌的靶向药是增强化疗效果的，单用靶向没用的

小爱LOVEPEN 发表于 2013-6-5 10:45

                               
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肠癌的靶向药是增强化疗效果的，单用靶向没用的

请教：关于靶向药，除了思必妥，还有哪些药物可以选择？

不要轻言放弃 发表于 2013-6-4 22:47

                               
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谢谢回复！
你父亲治疗方案是怎么样的？
上靶向据说是为了结合化疗治疗转移病灶，但不知道疗效怎么样？

我父亲没用靶向，暂时是服用希罗达+中药
目前身体状况还可以，等两个月做检查

小爱LOVEPEN 发表于 2013-6-5 10:45

                               
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肠癌的靶向药是增强化疗效果的，单用靶向没用的

学习了   那一般肠癌的话   爱必妥和什么一起用呢？

我爸用了一个疗程的奥沙利铂（艾恒）+口服希罗达；目前休息一个礼拜；下周开始第二个疗程的化疗，我们打算上安维汀。

第二次化疗，也加了安维汀，4个疗程后做评估检查，期待奇迹出现！

我爸爸是直肠癌肝转移，现在是奥沙利铂加口服希罗达治疗，但是四次下来CEA指标还是在上升，MS无效，医生推荐用安维汀，一个疗程2W多，叫我们准备20W。。。压力有点大，已经叫憨叔推荐用药了。先托朋友带了瓶易瑞沙试试，憨叔的方案备选，希望有效