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2021年8-10月份治疗分享(阳光爸爸)

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525386 81 阳光~ 发表于 2021-11-6 22:49:32 |

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    接上篇治疗分享~
    2021年五月份,三代奥西彻底耐药,基因检测测出来新增C797S反式突变(后来看基因公司的分析数据,有很少一部分顺式,很少,所以报告没呈现,但是确实存在)和EGFR扩增,后面5-8月中旬进行新一轮靶向轮换,一直到8月15号,体感很好,能吃能干,但复查肺内新增转移灶,判断靶向疲惫,马上安排化疗。
   因商业保险原因,也因对于我爸身体状态过于自信的原因,且白细胞一次到2,化疗方案调整为一个月一次。
    一化:八月中旬,培美+卡铂减量+唑来膦酸,化疗期间状态很好,住院还交朋友了,回家第三天开始难受,持续四五天,闻不了饭味,乏力恶心,头重起不来,四天后马上正常,开始食补,恢复正常人生活(化疗期间停靶向)。
    二化:九月中旬,CT显示肺部病灶略缩小,癌胚抗原降低,判断一化有效,二化调整方案为培美+奈达铂(因卡铂副作用不耐受,血象打压厉害,血管疼,也考虑我爸17年确诊那会奈达铂效果很好,所以跟医生沟通更换奈达铂),二化结束以后,血管也不疼了,也没有反应期了,状态特别好,又度过了比较幸福的不用吃药的两个多周。
     插曲,因老爸爱吃螃蟹,赶上开海,家里亲戚都有船,捕捞上来的螃蟹都送给我爸吃,他就来者不拒,一天三顿,后来因为不小心误食过了两夜的凉螃蟹,第二天一早开始呕吐,头晕目眩,只能卧床,不敢翻身,头晕头疼,当时给我吓坏了,各种对脑膜转症状,越看越像,后来吃点藿香正气水之类的慢慢恢复了,排除脑膜转,考虑食物中毒。
    三化:十月二十号,培美+奈达铂,因食物中毒三化推迟入院,因食物中毒症状类似脑膜转,所以跟医生沟通拍增强核磁,但是核磁排的时间太久了,没拍成,癌胚抗原复查继续降低,肺部CT判断新增少量心包积液,淋巴新增1.4cm转移灶,肺内转移灶部分缩小,继续进行三化,出院当天,化疗副作用就来了,这一次持续11天,11天卧床,确实遭罪,因化疗获益小,反应大,决定终止化疗。
    三化后空窗7天,考虑新增淋巴转移,也考虑脑部症状,恢复靶向,目前恢复靶向至今四天,状态良好,食欲增大,一顿两个北方大馒头,一个月后复查结果继续分享。
    思考1:我爸初诊那会,化疗相当敏感,但从去年开始,化疗就不敏感,去年培美联合贝伐三次耐药,今年培美联合铂类两三次又耐药,是因为有met扩增还是肿瘤复杂性更严重了,化疗方案下一步不得不考虑掉头发的白紫了,那就再也瞒不住了。  
   思考2:TMB数值90多,明年需要考虑免疫了,年前时间不多了,要抓紧时间充电免疫知识了。
   思考3:针对MET扩增,反式突变,EGFR扩增,继续靶向治疗,前路越来越艰难,但是仍然是目前最舒服的治疗方式,我爸靶向很敏感,一直关注四代药消息,希望早点上市。
    下一步计划,确诊那会病理显示肺腺癌,不排除部分鳞癌,可能后面还会再次取病理进行分析调整方案,年前先舒服吃点靶向药,好好过个年再说,阳光爸爸马上奔赴第五年了,个中艰辛只有自己知道,走过的弯路很多,浪费的钱也多,也因为我不成熟的建议和大意让我爸吃了苦糟了罪,特别佩服努力战斗的各位病友和家属们,真的很不易,特别是奋斗很多年的病友,大家很了不起,前路漫漫,继续一起抗战!

                               
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81条精彩回复,最后回复于 2023-2-2 17:16

阳光~  博士二年级 发表于 2021-11-6 23:05:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
补充,我一直认同鹰版帖子里面的靶向穿插化疗这一方案,也按照这个模式进行治疗的,也推荐给很多病友,但是前提是化疗有效,像我爸这个情况,化疗反而进展,耐药癌细胞打压差劲,靶向复敏可能性就低了,这个时间就得果断回归靶向打压了,切记不要冒险

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Teirra泰拉  初中二年级 发表于 2021-11-7 01:37:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江哈尔滨

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[LV.3]与爱熟人
Yuanhua1  硕士一年级 发表于 2021-11-7 02:17:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北美地区
口服化疗长春瑞滨相当温和,搭配靶向葯,不晓得能否适合妳父亲?另外JNJ372临床实验,适用奥西抗药后的cmet 、C797s突变,也可以考虑争取入组⋯
我想以上妳应该都知道,病情起伏确实是件令人超级心烦又焦虑的事,希望妳家能很快迈过这个坎!

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阳光~  博士二年级 发表于 2021-11-7 08:46:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
Yuanhua1 发表于 2021-11-07 02:17
口服化疗长春瑞滨相当温和,搭配靶向葯,不晓得能否适合妳父亲?另外JNJ372临床实验,适用奥西抗药后的cmet 、C797s突变,也可以考虑争取入组⋯
我想以上妳应该都知道,病情起伏确实是件令人超级心烦又焦虑的事,希望妳家能很快迈过这个坎!

我也一直在考虑四代临床这个事呀,但是我爸目前状态比较好,家里新房到手,他又急嗷嗷的想装修,年底我店里也是最忙的时候

                               
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所以暂时不愿意打破这个宁静的生活状态,并且我爸靶向药很敏感,还有好几种没用,我觉得靶向药还有很大空间,就想年前先舒服一点的治疗,治疗这四年,内心已经很强大啦,能比较冷静的分析情况了,感谢!

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老爸坚强起来啊  禁止发言 发表于 2021-11-7 20:38:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川
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风雨彩虹2019  高中二年级 发表于 2021-11-7 22:16:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
感谢分享,加油

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苇苇妈  大学三年级 发表于 2021-11-7 22:21:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
有阳光在,叔叔完全没问题!

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PMJ  小学六年级 发表于 2021-11-7 22:33:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
你们是穿刺取的病理吗

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[LV.2]与爱新人
木小茜  大学一年级 发表于 2021-11-8 07:25:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
感谢分享~一起加油

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