肺鳞癌第32个月-于2015年3月9日仙逝

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本帖最后由高山流水于 2015-3-13 07:44 编辑

我爸病情：
2012年7月19日  农村例行体检中发现右下肺阴影，下午入住市一院。
2012年7月23日 CT引导下右下肺穿刺,7月26日结果出来是鳞状细胞癌,不能手术,只能化疗,T2N3MX，肿块4.2X3.3

                        经过慎重考虑,7月27日出院,7月30日转入浙一医院

2012年8月1日开始GC方案第一周期第一天化疗:泽菲1.6dl,卡铂针350毫克dl,并加强止吐护胃等治疗.

9月13日       二次化疗后的评估结果较好，肿块小了1厘米，肿块3.2X2.3所以医生打算用原方案继续，但血糖开始升高。
10月25日       第五次化疗开始，中隔两侧淋巴结肿大始终没变，医生说化疗对淋巴结效果不大，要放疗才行。
               4次化疗后肿块又回复到原来大小，也就是4次化疗结果持平，肿块为4.1X3.1。
2013年1月22日 6次化疗评估，cT结果出来，肿块变大5.2x4.1，左肺有拟似病灶出现，进展，换用多西紫杉醇化疗。

3月14日       多西化疗评估失败，肿块变小3.7*2.9CM，但两肺斑点增多，医生说只有二个选择，靶向正版式特，
         二是换新药第9次化疗试试，我考虑再三拒绝再化，3月15日出院回家，正版式用不起，打算用靶向特试试。
            一个月后再让浙一专家回看CT，发现肿块大小测量失误，至少在4.2以上。也就是肿块不变。晕！

3月19日       开始吃印版特第一天。还准备了辅酶Q10，护心护肝。怕呕吐，备了胃复安。
3月28日       服特第十天出现了皮诊。
3月31日       由于心里担心，去了震元国药馆，找老中医看了，他说要尽早上中药，于是配了七天中药。
            方子：太子参30、红芪0。01、炒白术片30、红豆杉1包、制半夏10、炒干蟾10、全蝎5、生甘草片10、
            茯苓（丁）15、苦杏仁10、桔梗片10、黄芩片30、赤芍片10。
            后为有专家指出，该方大方向错了，于是没吃。
4月1日，    去病理科做免疫组化，EGFR和HER-2，VEGF医院没能力做。
            同时老爸做肿指检查，CEA近三个月为5.2 （1月7.6 （二月）6.7（三月15日），今天CEA为7.11。

4月7日       免疫组结果出来，EGFR（+），HER-2（-）

4月10日       现在的情况是，吃特第20天了，以后该怎么办，吃满30天后吃什么，我得准备什么药？请求高手帮助。
4月20日       印特吃完30天了,皮诊较严重,最后几腹泻.4月18日去测了CEA，结果是5.18，吃之前是6.7，
            吃完15天测    是7.11，与 30 天之前比降了20%，与15天前比降了27%，
            SCC（鳞抗原）没变化结果为12.6（正常为0-2.5），上次测为12.8.
4月22日CT增强    两侧胸廓对称，右下肺有一约39*45mm左右肿块，边缘不规则，CT值约为40HR左右，其余两肺野
            有多发小结节，增强后见两侧肺门有淋巴结显示，气管居中，气流通畅，增强后纵隔内有多发淋巴结肿大，
            两侧胸腔未见有显积液征象，所显示肋骨未见明显骨质异常。
4月24日    去浙一找专家，专家经比对3月14日CT，前次测量有误，肿块大小应该不变，似乎还变小了点，专家说不变就是有效。

4月24日       开始第二个月第一天服用印特罗凯，仍用老马的服用方法：
            特罗凯：每天一颗（150mg），饭前1小时或饭后2小时服用。
            辛伐他汀：每天一颗（20mg），晚餐后1~2小时后服用。
            辅酶Q10：每天一颗（100mg），中饭后服用。

5月9日，       测量血常规和肝肾功能，都正常，肿指CEA为4.62，比15天前的5.18降了10%左右
5月29日       今天印特吃满二个月，测了CEA为4.23，半月前为4.62，一月前为5.18，同一医院，正学为0-10。
            还测了SCC为9.9，上次为10.7，上上次为12.6。
CEA测量结果：吃特前：          3月15日    6.7    （正常0-5）
            吃特一个月       4月18日       5.18    （正常0-10）
            吃特二个月后       5月29日    4.23    （正常0-10）
7月2日    今天吃特满三月，复查：
         CT平扫显示，原病灶增大，两侧胸廓对称，右下肺有一约61*46mm左右肿块，边缘不规则，CT值约为30HR
                  左右，对照二月前的39*45mm原肿块增大，两肺小结节变小，CT值由40HR降为30HR
            血常规正常，生化报告中：C超敏蛋白27（正常为0-8），乳酸脱氢敏252（正常109-245），甘油三脂3.9（正
            常为0.33-1.72），Y-谷氨酰转肽酶52（正常为1-50），前次生化全部正常。
      CEA 4.62（正常0-10）
      特罗凯似乎对转移灶有效，对原病灶无效，还有CT值由40降为30，C超敏蛋白增高，怎么办？
7月6日阿西正在寄来的途中
      持续的高温天气，阿西用药一天天推迟。
8月5日 CT增强显示，肿块变大为62*56，两肺小结节变大，不得不住院，做射频消融
8月13日  在地区人民医院做了射频消融，手术很成功。
8月26日  CEA4.46          SCC14.9
9月10日  复查做了增强CT,肿块明显缩小42*52,病情稳定.同时开服用2992,59毫克的,打算吃半月个看效果.
                        CEA5.85，SCC17.7
9月20日  找了放射科做射频消融的主治医生，医生前后对照了CT，发现原病灶内的癌细胞已大面积死亡，
         有90%以上，但双肺内的较大的转移灶由三个增加到五个。
9月28日  2992吃满半月，今天复查了CEA和SCC，都明显下降，CEA由5.85降到4.11，SCC由17.7降到12.6，总算有了
         好消息。紧接着从今天开始用阿西替尼，5mg*2/天，先试吃一个月，期间查一次指标，一月后做CT。
10月20日  老爸开始15天按正常5mg*2/天吃阿西，除了老想睡，开始没其他什么副作用，后来皮肤开裂，越来越重，
         他也没告诉我，自得从第15天开始至今是一天只吃一粒，皮肤干裂的副作用越来越重，于是前天告诉了我，
         我让老爸暂停吃药，今天去复查，喜讯传来，CT显示，原灶小了一点，转移灶大小没变，但颜色变淡。
         CEA由4.11降到3.97，SCC由12.6降到8.6，血常规和肝功能全部正常，心酶五项也全部正常。真是好消息。
11月4日  补吃了十天左右的阿西,补足一个月.今天开始吃凡德他尼
12月7日  复查，CT显示，原肿块维持，转移灶变淡或消失，其他的检查结果也出来了，CEA  2.84(一月前3.96),
               SCC  9.5(上次8.6), 铁蛋白  541(正常4.63-274);糖类抗原125第一次超出正常值,39.2(正常是35以下).
               其他全部正常.请各位指点.
12月23日 2992吃了半月，CEA2.06（上次2.84降27%），SCC8.2（上次9.6降15%），CA125结果为21（
         正常35以下）降到正常范围，说明2992继续有效。
2014年1月 T药从1月10日开始，1.5毫克一天，吃三周停一周
2014年2月12日  今天复查结果很不理想，CEA2.64（一个半月前为2.06，升22%），SCC17.7（上次8.2，升50%以上），
         CT显示，主病灶未变，但转移灶增多增大，有一个转移灶明显变大。好消息是中隔淋巴结肿大部分减小。这样
         的结果无法接受，上次12月23日2992半月复查很好，1月9日2992吃满一月，没查直接上T药，应该是T药
         无效所致。
2月15日开始服用易瑞沙
3月9日    易瑞沙20天了，脸又红又肿，现在颈部也肿了。今天做了个增强CT，结果显示，主灶内部复发，有一转移灶
         比一月前的2厘米达到3厘米，左肺也出现了一1厘米左右的转移灶，另两肺有小结节。说明易无效，放弃。
3月10日今天晚上开始吃阿西，
         1。阿西替尼：6mg*2/天，每天2次，上午9点，晚上9点各一粒。与一杯水整片吞服。
         2。辅酶Q10：每天2次，每次1颗（100mg），中晚饭时与饭同服。
3月19日阿西加量到7mg
5月1日    阿西50天，用药45天，期间有忘记吃几天，今天测了CEA4.28，SCC23.10，从2月12日至今易瑞沙20天，阿西
         45天，有几天空窗，实际过去了近80天，CEA从2.64升至4.28，SCC从17.7升至23.10，易吃完时测了CT，易是
         肯定无效，而阿西是否有作用，还真说不清。
5月17日今天测了指标，现在结果出来了。CEA4.00（半　月前5月1日是4.28），SCC24.40（5月1日是23.10），还算稳
         定，明天开始继续2992，按正常量吃，再吃半个月。
6月8日    2992吃满一个月，今天测了CEA为4.16略升,SCC为41(上次24),升幅较多.
                  开始服用印特，吃满一个月再做CT，然后再决定吃9291还是化疗。继续摸索前时，永不放弃。
7月7日    CT，4个月了，上次3月9日做的增强，三个肿块，右下肺5.3*3.9.右上肺3.2*2.9,左下肺1.1*1.8.今天做的CT结果,
                  三个都增大,分别为5.3*5.2,4.2*3.6,2.3*2.1.感到无路可走了
         CEA 5.36  SCC大于70.第二次用特失败。
7月18日开始试用9291，先50毫克，2倍的乳糖，Q10每天一次（能气朗）
7月19日肺鳞癌发现至今整2年。
8月5日    9291半月复查CEA 7.97 SCC大于70
8月19日到28日  在绍兴人民医院止咳治疗，并进行多西单药化疗。CEA6.88.
9月7日开始2992
10月8日 2992与多西联合结果是：主病灶明显变小，胸水消失，但二个转移灶增大了1厘米以上，右肺堵塞性肺炎未缓解，咳嗽虽有减轻，但还是折磨着老爸，血钾下降，肝功能也下降，估计是化疗的副作用。CEA由化疗前的8月21日的6.88升至12.91.另CA211也严重超标达到91.75,NSE也超标达到15.87(正常为10以内),CA125也超标了达77(正常35以内).
10月19日  9291联184
11月9日老爸背部生疮，估计9291的副作用，果断停9291，开始184足量单药。
11月19日。今天住院挂营养针，继续184单药85毫克。明天是第二十九个月开始。
11月20日  指标：CEA6.7比一个月的12.91下降了一半,SCC也降到68,但CT显示肿块在增大,主病灶的空洞明显增大.还出现了胸水.
12月3日单药184服完,没检查,人状态还行,偶尔可下床,人很瘦.今天开始9291.
12月18日  开始吃120单药。
2015年1月5日由于受不了120的副作用,所以今天开始用单药T药.
1月24日开始2992
2.4             2992副作用大，换上副作用小的凡德他尼
2。20       开始120