豆浆和咖啡会引发乳腺癌？乳腺癌患者到底能不能喝？

作者：小车
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01 豆浆

/ Q9 g- I9 n  B3 \# m. {- K! {2 D5 L太长不看：豆浆不会引发乳腺癌，乳腺癌患者也可以喝豆浆、吃豆制品。
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了解乳腺癌的朋友都知道，乳腺癌细胞可以说是“吃着雌激素”长大的。这也解释了她们为何常常“谈豆色变”——不能喝豆浆，会分泌更多雌激素！

豆浆促进雌激素分泌？确有此事吗？
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3 u' l+ V* {0 R/ b2 Z豆浆的确会产生一种“植物雌激素”。豆浆的原料大豆，在生长过程中会产生一种代谢物「异黄酮」，而异黄酮的分子结构与人体内的雌激素十分相似，因此被称为植物雌激素。
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8 o0 ^3 v# g; N那么问题来了——植物雌激素会促进人体雌激素的分泌吗？
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/ X8 }8 `$ ]3 t) C7 [( L- G不仅不会，甚至可能抑制雌激素，降低乳腺癌发生概率。
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& T% S0 ?' `' z5 j; Y/ }2019年11月21日，施普林格自然旗下的《欧洲流行病学杂志》刊登了来自北京大学、中国医学科学院、国家食品安全风险评估中心、英国牛津大学等机构共同完成的研究报告《三十万中国女性大豆摄入量与乳腺癌风险》。
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. H9 {# x3 D0 {  r' y& S研究者于2004~2008年从中国10个地区抽取了30多万名30~79岁的女性，对乳腺癌事件进行调查随访，一直进行到2016年的最后一天。研究期间，共有2289名女性确诊乳腺癌。
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( W% ^3 v! c; {4 ^; g1 I根据数次的问卷调查和24小时饮食回忆，结合其他数据，研究者得出：
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& W* V" M, m1 |, g  p- ]大豆异黄酮每增加10毫克，乳腺癌发生风险降低3%。
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4 Z  B; S) u7 C' ~9 H适量摄入大豆与中国女性乳腺癌发生风险无关，大豆摄入量较高可能会预防乳腺癌疾病。

不止中国，有学者对多个国家和大洲的饮食研究进行综述，并没有证据表明大豆制品会引起乳腺癌。

图片来源：soogif

相反，豆浆还可能预防、改善乳腺癌。正是因为大豆异黄酮与雌激素类似，在一定程度上干了雌激素的活。那雌激素就可以趁机“休息休息”，减少分泌——从而避免高水平雌激素引起的乳腺癌、子宫内膜癌等疾病。

因此，异黄酮具有双向调节作用，既能降低雌激素水平，又可以弥补雌激素水平不足。

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02 咖啡

7 I8 j1 u0 _7 g" C* y8 G+ }太长不看：咖啡不存在致癌性，但是添加大量糖、脂肪的咖啡可能致癌。普通人和乳腺癌患者应尽量选择无添加的现磨咖啡。

& d# M6 e/ P% _1 R% `: g早在2016年，世界卫生组织就明确指出：咖啡不存在致癌性。大量研究实验也证明，咖啡因摄入与女性乳腺癌未发现明显关联。

图片来源：soogif

那么得了乳腺癌还可以喝咖啡吗？

# _8 V7 e/ _) C1 M2021年3月的最新报告给出了答案：有喝茶、咖啡习惯的乳腺癌患者总体生存状况更好。（该报告研究时间长达30年，样本为美国20多万名女性注册护士，结论主要针对乳腺癌早期患者）

* V& V  N% l1 m& P4 @! P. t# h既然如此，普通人和患者就可以“放心大胆啡”了吗？且慢！咖啡的种类也会影响发病概率。

2019年9月3日，英国《自然》旗下子刊发布了一篇名为《咖啡产品与乳腺癌风险之间的关系：香港华人女性的病例对照研究》的调查报告。
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这项报告对2169名（其中有1156名乳腺癌患者和1013名健康女性）24~84岁的中国女性进行追踪访谈，计算不同咖啡制品对乳腺癌风险的影响。

9 t- n5 c4 Z* w结果显示，不管是普通人还是乳腺癌患者，喝不喝咖啡对乳腺癌整体发病风险并无影响。

; M! ^- u9 [5 i/ \- P8 @* m但是习惯喝速溶咖啡的人，乳腺癌风险高50%；习惯喝二合一或者三合一速溶咖啡的人，乳腺癌发病风险高152%。
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, p; S( ?/ i2 V' q" V而习惯喝现磨咖啡的女性，乳腺癌发病风险比常人低52%。
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8 K  P, _8 j0 Y& B: m之所以出现这样的差异，责任可能不在咖啡。二合一、三合一咖啡中存在大量添加糖、植脂末、氢化油等 “致癌物”，它们抵消掉咖啡的健康功效，增加身体的代谢负担，造成“致癌效果”。

某速溶咖啡配料表

图片来源：网络

读完以上分析，相信你对这两种“令人纠结”的饮品有了更清晰的认知：豆浆、现磨咖啡都是可以喝的。

  i5 q3 p0 O1 S; I' k5 u6 B罹患乳腺癌症，生活已经很苦闷，更不要为这些凭空出现、似是而非的饮食谣言所迷惑。心态放轻松，健康全面的饮食，以愉悦的心情过好当下，这才是最重要的。

参考文献

[1] Wei Y, Lv J, Guo Y, Bian Z, Gao M, Du H, Yang L, Chen Y, Zhang X, Wang T, Chen J, Chen Z, Yu C, Huo D, Li L; China Kadoorie Biobank Collaborative Group. Soy intake and breast cancer risk: a prospective study of 300,000 Chinese women and a dose-response meta-analysis. Eur J Epidemiol. 2020 Jun;35(6):567-578.
: c; b. u4 a1 l3 E+ ^9 f3 R+ W! A
[2] Alcohol Use and Breast Cancer Survival among Participants in the Women's Health Initiative. Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention, 2016; 25 (8): 1268
7 r) [, ?9 v; q& B# m$ R& s9 H. A3 l
+ [$ [' a  c" D# ?: @[3] Farvid M S ,  Spence N D ,  Rosner B A , et al. Post-diagnostic coffee and tea consumption and breast cancer survival[J]. British Journal of Cancer.
2 M& `  b: i! P  L+ v; n4 h& z
  a3 L7 y* ~8 N" ?! x4 }[4] Lee P ,  Chan W C ,  Kwok C H , et al. Associations between Coffee Products and Breast Cancer Risk: a Case-Control study in Hong Kong Chinese Women[J]. Scientific Reports, 2019, 9(1).