马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有账号？立即注册
x
本帖最后由 tbqxbg 于 2022-5-17 18:10 编辑
* x5 U) O: ]4 w% |
* I4 [+ E! e% t3 I. A. {% l部分治疗经过，完整治疗经过请看我其它贴子及跟帖5 l) L% G% [( e
2021.12.22白紫3支+贝伐4支一周期，
7 |/ s0 W$ k7 ?; s2022.1.15——2022.4.17白紫3支+贝伐4支+信迪利单抗2支3个周期! R8 ^+ G$ q% n
, l/ l# l* F9 l0 d
，因骨髓抑制严重，后减量白紫2支+贝伐3支+信迪利单抗2支2个周期9 p4 H# }8 q! a; I
合计:白紫+贝伐6周期，联合信迪利用了5个周期，等于是化疗+免疫+抗血管。
3 A; K. @; }# |. q( {2 _- F. s5 d. ?& R. `
第二周期及第四周期后复查CT,肺部有效,原发5.5x5.2cm持续缩小约三分之二1.6x1.8cm，出现2个空洞，肺部几个转移灶也在持续缩小，cea从17.6持续下降至1.2，脑部进展部分增大，有新发病灶，准备做伽马刀，有疫情，推迟再做
& c+ n8 f$ |( Z+ o2022.5.16复查CT，肺原发增大，从1.6x1.8cm增至3.0x1.9cm(医生说1.6x1.8cm那次ct测量时没加上空洞部分，所以显得缩小很多，这次3.0x1.9cm是变大变实，连上空洞部分所以尺寸大好多，但原发灶不管怎么测量，还是变大了），将近两个月长大一倍，而肺部几个转移灶仍在缩小，免疫用了5周期约4个月了，出现这种情况是免疫的混合反应？还是假性进展？还是彻底无效真进展？
F/ [ Y, o& D- V) P& R还有我最后2周期，体感很好，除了甲减那些症状:怕冷、睡眠不稳、体重增加1 }+ E/ c& y" y, ^) U! N
我每次用信迪利单抗时，输完几个小时就发烧至38.5度左右，用吲哚美辛退烧缓解，反复烧2——4天退烧，第3周期免疫发现甲亢，用甲巯咪唑后，第4周期变为甲减至今，现囗服优甲乐。& D% J- G7 V; h
应该说我用免疫副作用还是很明显的，医生说本医院用信迪利单抗的病人就只我一人发烧，还甲状腺功能异常，其它病人联合化疗用免疫没太大副作用也没什么正作用。
) U9 t- b) x( Z: G求助大家我现在该怎么办？本来还想着化疗满六周期了，用信迪利单抗+贝伐两周期评估一下。
+ \" |& f6 V' o8 [ W. _
+ `' \- t0 A! _$ `) s我这里四线小城市，主治医生关于免疫经验不多，给我的建议也只是停化疗和免疫，说吉西它滨太便宜用的人少，建议我用安罗替尼
6 F* z% h' e8 z& Z; K" _我的想法:
J3 A" T, M3 q1、培美+贝伐+信迪利，换成间隔一年的还没完全耐药的培美，去年6次培美+贝伐基本是维持，肺部稳定，入脑效果也不错，当时联了三次卡铂，用两周期评估。0 P# e% [7 K2 k* H, d8 t
2、贝伐+信迪利 28天后复查CT，冒一下险博假性进展或免疫的混合反应8 h4 h; X2 J2 I% \
3、吉西它滨+贝伐+信迪利，换成从未用过的吉西它滨试试效果，用两周期评估。* {7 f" t1 j! B) v. N! Z
|
|
|
|
|
|
|
共15条精彩回复，最后回复于 2023-3-5 07:15
尚未签到
|
@keenman 版主及各位老师及路过的朋友给出出主意给些建议 |
|
|
|
|
|
|
尚未签到
累计签到：1 天
连续签到：1 天
[LV.1]初来乍到
|
|
|
本人不是医生，发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议，不构成治疗建议，请以医嘱为准
|
|
|
|
尚未签到
尚未签到
尚未签到
! V: y0 w6 L' T" s$ \2 t0 T4 r谢谢鹰版，我已经选了第二个方案了 |
|
|
|
|
|
|
尚未签到
尚未签到
, L: l, b3 k* j0 X% O9 E谢谢你，早就等不及了，第二天我就选了第二个方案，冒险博一下 |
|
|
|
|
|
|
尚未签到
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
千斤顶
显身卡
! a& }# X8 r; m* d' K4 K7 Y
