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本帖最后由 曾续娣 于 2022-10-21 14:25 编辑 ; R3 z6 Q! }* ?4 P. W0 A0 V" |
/ ?4 v/ f3 J& S7 e四期多西他赛+恩度+卡瑞利珠单抗，进展了，左肺出现了积液，现在是双侧积液，腹部积液也增加了，如果还增加就可以考虑抽腹水，妈妈消瘦了许多，医生说没啥用药方案，看着妈妈那么难受，真的心疼到极点，这几天有咳嗽有点带血，是末期要到来了吗…, J4 O3 O5 U) ], m
为什么医生会建议我把耐药的奥西替尼换成伏美替尼，说吃吃看…4 E0 j" X O7 g9 ]0 s, h' v. C# e
( }4 n2 V% r; [5 z' x3 `- J# t$ A2018.5—2019.9凯美纳，复查胸腔积液快速上涨，基因检测突变; x2 c! U0 X" {* }0 E* T; @8 c d. h
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2019.10-2020.10奥西替尼，复查胸腔积液上涨及体感变差1 v8 b5 `8 l& B/ D1 _
8 [+ W m; H- Q2020.11.11-2021.3奥西替尼+贝伐，胸前积液上涨抽积液，基因检测EGFR，p.L858R 21外显子错意突变4.4%，tp53、pc275F第8外显子错意突变10%" v+ U4 `% m( ?1 J) n
5 k5 t% n" ?: u2021.4-2021.9培美 卡铂双药6次（第一次化疗期间做了恩度灌注）% [4 |6 v& x. y6 F5 x8 L I
5 E- q* L2 q4 I7 f& p! e2021.10-2021.12培美单药2次化疗9 [! S8 y# E! |3 V
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2021.12.21-2022.2培美+安罗替尼。
, r% _& T) h2 e! G+ k! d2月底复查肺部肿瘤稳定，脑核磁疑脑膜转移，有头晕呕吐，脖颈后面僵硬，咳嗽等症状。" b* x- R, d" x$ d( C
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2022.3.1出院替莫唑胺+奥西替尼，连续一周甘露醇点滴口服地塞米松，头晕呕吐症状缓解。
7 f5 a; l: U- p最近出现咳嗽加剧，罗红霉素、阿莫西林、止咳胶囊、盐酸氨臭索、苏黄止咳胶囊，乳酸左氧氟沙星氯化钠注射等均效果不佳. x1 Q" K1 R6 T- T5 G" \! t# Q/ Q
/ E( o& k$ C+ P' Q2022年7月4日入院，抽积液一周3000ml+，复查显示腹部有进展，头部磁共振稳定。
. L# d( v# e, l2022年7月14日开始打免疫联合化疗（卡瑞利珠单抗+多西他赛+恩度）21天一次，四次，中间头晕呕吐穿插奥希替尼。8月右肺抽积液一次（恩度胸腔注射）。
4 k4 S5 l3 _3 f4 p8 j8 ~9月17入院复查，出现左肺胸腔积液，腹部积液，疾病进展，咳嗽有带血。去化疗拟免疫加安罗替尼…因咳痰带血又准备不加安罗，暂无新治疗方案……1 @' Q: [1 r: Q
7 v0 ~9 O+ [% _5 [% n7 T8 l真的山穷水尽了吗？会有天无绝人之路吗！# q# R Y V( S& w9 @
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共5条精彩回复，最后回复于 2023-7-15 07:40
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我家也是奥希耐药，县城医生也是建议伏美，国产药自己悟 |
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* r% y3 Q7 V) [( L+ K1 z都是三代药，耐药后用了有效吗？ |
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说是成分都一样的，大概率没效 |
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单独伏美不行，先说奥西耐药 换伏美 理论上真的不太行，你家可以考虑联合用药 奥西联合达克这样，比双倍要合适一些 脑膜转，可以再联合抗血管靶向药 |
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