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[治疗分享] #第一届#SMARCA4缺失突变非小细胞治疗调查问卷结果

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12321 12 Rainer 发表于 2022-10-28 21:24:33 |

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非常抱歉让大家久等了,本次调查问卷由于经验不足,在设计问卷时考虑不周给统计工作带来了麻烦。以后会越做越好。
" U" c# M& y+ d& e0 o8 `3 |/ g+ n4 i. e9 }8 i8 F
总体情况:本次收到有效问卷14份。
0 W+ q0 P: b. t) O( w7 B
( X/ N& R+ Q1 ~/ `5 w1、患者画像: 64.2%男性  35.7%女性 平均年龄 61.8岁  78.5%患者吸烟并且烟龄前部超过30年" }& h# L6 z" V1 ?
(年轻时就开始吸烟,都是老烟枪)。
/ C5 X1 S9 s- _. K" h# v& Y) r! }" r1 O* M+ F2 h
2、 90%以上患者初次确诊就是中晚期(其中四期70%,三期30%),仅有21%患者选择了手术。
" c3 Q9 W! k% U; B4 i' g; D. Z! d  M# P, B$ L+ {

1 B, ?% Q9 d0 {2 x7 K+ H0 N3、平均要经过1.64次病理会诊才能确诊。8 Y, N# F9 W+ ?" D! q+ {
(对于很多没有靶点突变的肺癌患者来说,一定要多做一些免疫组化或者大pannel基因检测看是否属于SMARCA4缺失突变)
, n  F; f  e& ?( {- q  k. z$ m+ @# h; R. i0 ]
4、全部患者都是分化程度较差的,低分化或者未分化占比100%。阳性率最高的几个免疫组化:CK7 PCK SYN INI1。
$ p+ H1 R+ R9 Y2 c% g6 a' O7 E2 y% e# }  G! \& ?
5、 66.6%患者伴随 TP53突变  21%患者伴随有KRAS突变。
, R6 {# {8 e% P+ S
3 K8 N; b1 F. r% d$ x& ?6、 77.7%患者PD-1 PDL1表达阴性,仅有少数患者为低表达。) S0 q3 M- R; R2 e

6 Q& u% G2 u* ]9 A- S3 y7、100%患者一线治疗方案均以化疗为主,其中83%患者加了免疫药物,41%患者加了抗血管生成药物。在化疗方案中:白紫:58%  培美 33.3% 吉西 8%。. }1 k% }& {  i) t- N6 B1 U
- {% n: I5 |$ j$ S1 r4 Y6 k
8、一线治疗方案中,很有效(肿瘤缩小30%以上):37.5%  一般有效(肿瘤稍有缩小或者未增大):37.5%  无效:25%  。评估为有效患者全部使用免疫,可能免疫对SMARCA4缺失突变患者具有普适的有效性。其中30%患者选择信迪利,30%患者选择替雷利珠,20%患者选择K药,10%患者选择卡瑞利珠,10%患者选择阿替利珠。在所有有效患者中,主要使用K药,阿替利珠,信迪利。
4 P. C$ f) G- b) ^2 Z, N2 W8 ~& B4 r8 b4 p- _' J
注:此次调查问卷为民间自发组织,并未经过专业医生校验,对治疗不具备指导意义。+ }, x9 S# \) |  ^: d

12条精彩回复,最后回复于 2024-8-2 23:54

jazzapple  初中二年级 发表于 2023-1-7 21:53:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。. z* \# }) F+ t% s, ^

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m妈妈健康平安  初中二年级 发表于 2023-2-10 01:17:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南商丘
jazzapple 发表于 2023-01-07 21:53
9 N- i! m( m. w* T% F8 O我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。
6 Q! c" Q3 O/ n+ r2 F1 f( U0 L) j  f# h
能跟您交流一下吗?我妈妈大概率是egfr21突变和smarca4突变,而且免疫高表达。实在焦虑的很

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Rainer  版主 发表于 2023-3-22 07:33:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
jazzapple 发表于 2023-01-07 21:53
7 n+ t' J( W( w  U9 V5 ]我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。

: p3 T5 \3 V6 C. R哦?s4突变合并egfr的很少。有靶向药吃很辛运。

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接好运接好运  小学四年级 发表于 2023-4-11 22:12:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
爷爷伴随TP53突变,非小细胞肺腺癌,无靶向无免疫,现在都不知道该如何是好

& p% D. \4 [, q( V: F) J                               
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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-4-14 15:36:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
这个已经很厉害了,smarca4缺失是单独的一类,人数并不少,只不过好多没检查,不知道是smarca4,只知道疗效就不太好。

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-4-14 15:37:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
专业的医生也没有什么太多经验

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陪你同行  小学六年级 发表于 2023-4-16 16:22:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
我妈妈也是SMARCA4突变,TP53突变,w无任何靶向药可用的突变,免疫表达很高,95%

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-4-19 09:59:28 | 显示全部楼层 来自: 中国
陪你同行 发表于 2023-4-16 16:22& a5 p& f$ X) e: J
我妈妈也是SMARCA4突变,TP53突变,w无任何靶向药可用的突变,免疫表达很高,95% ...

/ k) h$ [2 R5 g' eSMARCA4突变合并TP53突变的,可以尝试免疫治疗,也有的人效果不错的

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阿钱  小学五年级 发表于 2023-4-20 11:47:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
问卷结果中,替雷利珠无效吗

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