肺腺癌脑膜转移，基因检测TP53丰度93.83

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2月底出现认知障碍，3月通过脑脊液进行基因检测，虽然有egfr19缺失，但是tp53丰度高达93.83%，盲试过伏美替尼，没有好转。这种情况还有什么靶向药可以试的么？现在的方案是用贝伐，就没有什么靶向药可以联用么？

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地狱老师 · 发表于 2023-3-19 00:23:26

没有什么太好的办法，只能说鞘注化疗倍美曲赛联合着达克替尼，双倍奥希替尼这种方案。

兜兜豆 · 发表于 2023-3-19 14:13:56

地狱老师发表于 2023-03-19 00:23
: ~5 z4 Y0 M$ e5 e( m没有什么太好的办法，只能说鞘注化疗倍美曲赛联合着达克替尼，双倍奥希替尼这种方案。

TP53这么高，是不是意味着靶向药基本不管用了。

阳光～ · 发表于 2023-3-19 18:35:24

只能鞘注试试，像TP53这么高，我也担心化疗药物效果也不好，靶向药三代加量

兜兜豆 · 发表于 2023-3-19 22:48:47

阳光～发表于 2023-03-19 18:35
* L* z% t5 L/ g- n- B只能鞘注试试，像TP53这么高，我也担心化疗药物效果也不好，靶向药三代加量

鞘注过一次，没缓解。到了脑膜转移这步，路真的太难走了，要是有TP53的靶向药该多好啊。

地狱老师 · 发表于 2023-3-20 23:38:01

兜兜豆发表于 2023-03-19 14:135 E: ?/ R5 O- F: i+ r* k# v
TP53这么高，是不是意味着靶向药基本不管用了。

靶向药在脑膜这种情况下大概率无效了，必须协同的鞘注化疗一起。

知世故而不世故 · 发表于 2023-3-21 03:32:42

丅P53这个坏东西丰度这么高，非常棘手啊。

兜兜豆 · 发表于 2023-3-21 21:00:54

知世故而不世故发表于 2023-03-21 03:32
' F) X8 T, Q3 f! `5 P: z丅P53这个坏东西丰度这么高，非常棘手啊。

是的。对我来说好消息就是有靶向药，坏消息是太容易耐药了，靶向药很可能就不管用。

ansensong · 发表于 2023-3-23 13:27:46

老乡，加油。有靶向药比没靶向药好，先按基因检测报告上推荐的方案试一下。我家tp53也高，但没你们这么高

晚晴 · 发表于 2023-3-23 17:48:49

我奶奶2021年TP53丰度是40%，易瑞沙吃了两年耐药了，这个月又做基因检测，没有新靶点，TP53丰度是50%了，明天开始培美

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