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[咨询交流] 肺腺癌,Kras12C突变+免疫表达tps90%,请各位大神指导!

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20863 19 好运来来来来来 发表于 2023-7-5 10:35:43 |

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老爷子,今年60,体检查出肺部占位,入肿瘤医院精细排查,肺腺癌,及多处淋巴结转移,不适合手术。基因检测结果是Kras12C 及TP53突变,国内没有靶向药,免疫表达强阳性,TPS90%( E4 w! z9 B6 Q4 D7 ]- \& }
后续的治疗方向,化+免?还是免疫单抗?以及免疫用药指导,请各位大神指导!/ h6 S  i& q. `: B0 L1 B0 d7 x
跪谢!5 b! A# x. Y, x$ F

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19条精彩回复,最后回复于 2023-7-6 06:16

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-7-5 15:33:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
肺癌,不能直接手术,这是坏消息,但是kras-g12c,tp53突变,免疫超高表达90%,这是好消息,不幸中的万幸。

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-7-5 15:38:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
治疗方向有3个,第一是找下胸外科专家,评估一下,有没有可能先做三到四个周期的免疫联合化疗的术前新辅助,然后,降期手术。这个方向难度较大,问问看吧。因为你们pet-ct报纵隔多个淋巴结转移,根治手术想成功是有点难度的,不知道有没有水平高的医生看了说,他没问题

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-7-5 15:42:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
第二个方向是,咨询放疗水平比较高的医院放疗科专家,有没有可能做根治性同步放化疗,可能也有一定的难度,如果可以的话,值得尝试。而且在放疗之后,一个月左右,加上巩固性的免疫治疗,临床治愈的概率很大。

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-7-5 15:44:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
第三个方向是,前面根治性手术,放疗两个局部治疗都无法实施,那就直接免疫,或者做两个短疗程化疗联合免疫,后面就一直单独免疫。这对你们也是可能治愈的方向。

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-7-5 15:55:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
老爷子平常抽烟多吗

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好运来来来来来  小学六年级 发表于 2023-7-5 16:51:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
闯关3AN2 发表于 2023-07-05 15:55- `: k6 L/ a7 e  T6 I& W
老爷子平常抽烟多吗
1 V: Z4 r) P+ m
20年烟龄了吧

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-7-5 16:55:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
好运来来来来来 发表于 2023-07-05 16:51
, J; v+ F. G2 C, S% G/ g) @9 A20年烟龄了吧

# Q0 L* H& @4 z6 L; p- |) j6 J那这么多年的烟算没白抽,如果说kras免疫有治愈的,你们这种妥妥的一定是,不然没道理的。祝好运!

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-7-5 16:57:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
用药选择看自身条件,条件好就选进口的k药,条件一般就选国产的常规的有适应症的

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好运来来来来来  小学六年级 发表于 2023-7-5 17:08:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-07-05 16:55
- y& K5 {/ N; D* S1 c- \那这么多年的烟算没白抽,如果说kras免疫有治愈的,你们这种妥妥的一定是,不然没道理的。祝好运!
0 S# Y' D5 k: k& E1 x
哈哈。非常感谢,kras.靶向这一块没有特别好的治疗方向吧?

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