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发表于 2023-7-18 11:31:45
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来自: 湖南长沙
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33岁,男,4月确诊肝癌,甲胎370,异常凝血酶15000,肝肿瘤9.8×7.2,肾上腺结节2.1(怀疑转移),门脉右支脉癌栓,肝硬化,脾大,血小板低75。4月15进行100mg表柔比星介入栓塞,4月18开始服用乐卫玛仑伐替尼12mg+帕博利珠单抗200mg开始治疗。5月9日天后复查甲胎170,异常凝血酶550,血小板54,白细胞1.96,转氨酶100左右,护肝打升白针打k药。6月1日复查甲胎250,异常凝血酶216,血小板54,白细胞1.96,肝功能基本正常,护肝打升白针打k药。6月28日复查甲胎528,异常凝血酶1200,血小板43,白细胞1.58,护肝打升白针打k药,7月13复查甲胎900异常凝血酶6800。血小板30,白细胞1.48。请问大家这是伦伐耐药了,还是压根没起效(前期是介入化疗栓塞的作用?)?需要换方案吗?
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