母亲乳腺癌Ⅳ期，两次化疗效果都不好，请各位帮忙看看应该如何继续治疗！跪谢！！！

妈妈今年59岁（还差几个月）。

   2013年4月无明显诱因出现左肩肩部疼痛，结果一直当成劲椎病在几个医院治疗了三个月，都无改善，疼痛加剧。

# M( o( m  G7 i* T+ ]   2013年8月3日pet-ct结果：1.左侧乳腺结节影，伴代谢活性增高，考虑恶性肿瘤（乳腺癌）。2.左侧肩颈部，左侧锁骨上下窝及左侧腋窝多发淋巴结转移。3.子宫切除（2000年）术后改变。4.脊柱锥体褪变。5.喉声带生理性摄取。

" S3 [7 U! {) o1 a6 R& p- |1 [    2013年8月5日左锁骨上淋巴结活检病理：左锁骨上纤维脂肪组织内见低分化癌，结合临床病史及CT考虑来源于乳腺。E-cad（+），P120膜（+），CK8/18（+），CK5/6（+），CK14（+），P63（+），ER（—），PR（—），HER—2（—），HCG（—）,CD68（—）,KI-67：约60%。
: E2 o) m/ |( C! i% n. D8 {5 n
6 c0 J! i8 r2 N, P     2013年8月8日开始化疗（TEC方案：TXT 75mg/m2 dl，EPI 70mg/m2 dl，CTX 500mg/m2 dl)，2013年8月18日出现发热，体温38.6度。持续发热一直到8月25日。

8 h; \# V8 v& x     2013年8月29日进行第二次化疗。（TEC方案：EPI 70mg/m2 dl，CTX 600mg/m2 dl)，减了一种药。8月31日开始出现发热，持续发热一直到9月16日。

" V1 \$ o) V/ S1 U4 x: Z     两次化疗后较之化疗前，1.左乳腺变现同前大致相仿，左侧胸壁肿胀较前明显，2.左腋下，锁骨上下窝多发淋巴结，部分较前增大。
5 M( R8 l% ~3 r1 r" o: a; e3 R
3 Q" a2 Y3 w, P+ }& w     以上都是医生出院报告上所写，我只知道妈妈化疗前止疼片吃的少，疼痛能抗住，生活能自理，但是化疗后整个人只能平躺，一天吃8片奥施康定+4片普瑞巴林也无法止疼，只能平躺不停地睡，睡醒了一动就会痛！！！医院，我该拿你怎么办？？？
- G* ]2 {$ l& V, _" V" `. ~
     中秋节我就把妈妈接回家，配合中药在家调养，能吃能拉了，气色也好了，但是10.1国庆又开始发烧，至今未退，10月9日又进医院，结果医生给打针（这几天打的康艾，氨基酸，喜炎平）后，这几天手臂肿胀更明显了，开始只是左大臂肿，今天发现整个左手，小臂和手掌都肿胀得厉害了！！！
  E$ S' g, r* }
    今天坐了骨扫描，妈妈锁在窄小的ct床上，由于体位是缩着，整个左胸疼得厉害，她一直在不停的哭喊！！！（之前我们还给她贴了芬太尼贴片都不管用了），我在门外心都碎了！！！
   
" T- F+ Y0 ^" @8 D" o7 c# V4 T    骨扫描ct结果出来了，显示右肱骨中段，左第二前肋，做肩胛骨骨质代谢异常活跃，考虑肿瘤骨转移。
    我妈没做手术，但是这几天住进医院以后手臂肿胀越发厉害了。今天给扫描的医生还以为我妈是做过乳房切除手术的。



     谁能帮帮我！！！跪谢了！！！
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骨转打唑来膦酸，三阴乳腺癌含铂类的化疗方案比较有效。靶向药可以请教下版主和憨叔

xtatttt 发表于 2013-10-15 22:33

, h8 q4 S+ v& i# m/ [                               
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骨转打唑来膦酸，三阴乳腺癌含铂类的化疗方案比较有效。靶向药可以请教下版主和憨叔

* B+ F$ z( Z4 G4 d8 X3 l' [请问含铂的化疗方案有哪几种？多谢多谢！
* Q2 _. E% q0 D3 ^* ]7 n另：医院医生说三阴乳腺癌不适用于靶向药，有什么靶向药适合呢？怎样向版主和憨叔请教呀？
8 q$ E$ E& J/ ^7 f万分感谢！！！

诺维本用过吗？诺维本+ 帕类
3 V  h( e, X- ?三阴的用这个比较有效
- B& j! v! u& t2 N低分化的病理病程进展会较快，抓紧用NP方案化疗吧

吃耙向药试试，应该有效！

cici0612 发表于 2013-10-15 22:43

                               
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请问含铂的化疗方案有哪几种？多谢多谢！
另：医院医生说三阴乳腺癌不适用于靶向药，有什么靶向药适合呢 ...

含铂的化疗方案最好咨询下医生，靶向药不是单指靶向HER—2，还有靶向别的靶点的药，你可以站内短信版主，或是开帖向憨叔咨询下。

xtatttt 发表于 2013-10-16 12:41

7 p% d! g/ H9 y                               
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0 x  j2 g# t5 s含铂的化疗方案最好咨询下医生，靶向药不是单指靶向HER—2，还有靶向别的靶点的药，你可以站内短信版主， ...

6 P# Q5 P* Z3 j多谢！！！

nsxz 发表于 2013-10-16 09:21

                               
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! y5 I0 B" o/ _诺维本用过吗？诺维本+ 帕类
* V! Q& O( A/ D, Y9 r/ b7 y6 p三阴的用这个比较有效
0 P, d$ F8 V" B& f+ H& D8 o9 P# G低分化的病理病程进展会较快，抓紧用NP方案化疗吧

目前只化疗了两次，就把妈妈给放到了，还没有试过别的药。多谢您了！！！
4 D& v/ X2 c% ]( _9 X4 t% ~/ k6 Q另问下NP方案是什么？？？多谢！

xtatttt 发表于 2013-10-16 12:41

                               
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含铂的化疗方案最好咨询下医生，靶向药不是单指靶向HER—2，还有靶向别的靶点的药，你可以站内短信版主， ...

现在医生建议我们下一步用希罗达，不知道和诺维本哪个更合适

NP方案就是诺维本+帕类
不过这副作用挺大的，不知你妈受得不