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[咨询问答] 脑膜转移单药奥希替尼26个月缓慢耐药,求方案

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16769 11 小白兔爱白菜 发表于 2023-12-13 13:14:58 |

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脑膜转移差不多26个月,期间一直单药双倍奥希替尼控制.这个月初出现头疼加重现象,颅内压200.目前输甘露醇和甘油果糖缓解头疼.: l3 H6 [6 s3 T. e

9 B' N+ [3 U& ^7 g7 E以前没有吃过任何靶向药和放化疗,奥希属于第一次使用.两年前脑脊液检查为egfr19突变,这次的脑脊液基因检测结果还没出来.脑脊液细胞学没有找到癌细胞,但是有吞噬细胞.5 l# x/ ^8 x" o  j( W1 e

' I1 O( @6 {; U( L
$ h: x. v, n' f想请教下各位,目前的情况在使用3759,280,804,鞘注方面如何搭配?+ i# V; g" A+ B4 C* Q+ s7 P* K% X
* z! |1 D% L5 U  |
1.有些朋友建议注解3759联合奥希替尼,奥希替尼改为中午吃依旧双倍,3759 200毫克分量的早晚吃.3759对于没吃过一代药物的人更敏感更容易压制.' s3 W. G/ |/ U$ ?. B& R3 s3 g
# ?6 i  |; H6 ]% k6 v& o
2.280联合双倍奥希替尼,280早晚吃,奥希替尼中午吃,280对于扩增宽容少于804,若280无效,可以以后都排除掉280,若有效就可以继续该方案.  j/ R4 }+ x) H

) F' n* ^4 P* d% l; p3.停掉奥希替尼改为3759联合鞘注,可能奥希替尼双倍加3759的副作用很大?4 j+ w0 O% _- L
$ G2 h, O5 K, D: u; l9 @0 [
4.奥希替尼联合804,因为804应对扩增更广泛有效率更高?
0 C; j1 ?: I& T  b; C$ U  Q0 Q- }5 R; B) f+ J
在此求助各位提供经验和帮助,谢谢' _% U% W) {0 l. \6 }  F
, W' Z) Q. w; A( n) d3 }

8 _: M$ X6 N* }$ x& |1 B# T  Z; F

' _3 g  B2 d6 g$ I. x4 g                               
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$ m' W  f# k' x! `- y7 ]
( V7 m( f8 L2 m0 X
                               
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11条精彩回复,最后回复于 2024-5-1 20:57

小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-13 21:14:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
核磁结果出来了  z4 I/ h4 Q% d( Y
6 b% n+ k# t/ f/ I' {  P
                               
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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-14 11:45:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
ct结果也没什么变化; J# T. Q" B9 T% w- K1 c) Z
% U/ y# Z( Z' v$ F
                               
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累计签到:95 天
连续签到:3 天
[LV.6]超级爱粉
daminghu  大学三年级 发表于 2023-12-14 11:56:51 | 显示全部楼层 来自: 山东

之前别人的帖子和大家回复,脑沟

本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑 / P" Q0 M+ [  P1 P" I
1 ?' ]- M- N3 R. r" l3 E, s/ f- H
https://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104703  Z. g$ x8 {' @; Q

% m' s. A4 c2 Q  A1 D/ e之前别人的帖子

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-15 11:04:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
daminghu 发表于 2023-12-14 11:56
0 r* n0 |6 U' L8 n; ^) I$ d3 {/ S本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑 1 i( a1 u7 u, t2 S# h+ l# P/ h1 R, V9 m! X
% j& h& ?1 `" `7 A' o
https://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104703% S$ a8 p3 W! [8 a3 e# J& b+ _

) e0 w/ G0 Z) t2 n, a- k- r6 Y之前别人的帖子

2 f/ ~+ S! R' I3 t3 B9 ^我家应该还是耐药了,毕竟奥希吃了两年多了.昨天第二次腰穿颅内压240了.头疼为阵发性很疼疼到冒汗

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-18 12:18:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
基因检测出来了,脑脊液没有扩增,吃了两天3759头疼好了.血液阴性9 S1 H+ H- ~" ?+ l. C3 z& y! Y

4 K- F7 \' Z+ v8 v) z5 J) G                               
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2 K0 u" }4 O. d# ?6 S

" k& m* ~7 u* K* I5 [6 X                               
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陌然浅笑。  小学五年级 发表于 2024-1-17 12:23:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
请问你们3759怎么买的,我母亲现在也可能是9291耐药了

点评

现在只有原料吧  详情 回复 发表于 2024-4-12 18:40

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麦出出  小学六年级 发表于 2024-2-23 08:45:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 吉林
请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间

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pengtw  小学六年级 发表于 2024-2-23 12:21:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
麦出出 发表于 2024-2-23 08:45
- V2 o" F0 t2 F: j8 ]请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间

- _; P. r# ?) U$ Z4 }主治医师说两粒一起吃

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集团董事长  禁止发言 发表于 2024-4-1 06:05:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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