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[咨询问答] 脑膜转移单药奥希替尼26个月缓慢耐药,求方案

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26218 13 小白兔爱白菜 发表于 2023-12-13 13:14:58 |

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脑膜转移差不多26个月,期间一直单药双倍奥希替尼控制.这个月初出现头疼加重现象,颅内压200.目前输甘露醇和甘油果糖缓解头疼.
# s" m. f& F# F: t6 y) q7 l: O4 f6 v
以前没有吃过任何靶向药和放化疗,奥希属于第一次使用.两年前脑脊液检查为egfr19突变,这次的脑脊液基因检测结果还没出来.脑脊液细胞学没有找到癌细胞,但是有吞噬细胞.! W4 M5 }' ?+ K
. A# q4 c/ u+ d) t
  q! z' r7 ^- n9 n1 A
想请教下各位,目前的情况在使用3759,280,804,鞘注方面如何搭配?
- Y1 d: Q2 N$ X7 A# E- p
5 O& R. ?8 q" F1.有些朋友建议注解3759联合奥希替尼,奥希替尼改为中午吃依旧双倍,3759 200毫克分量的早晚吃.3759对于没吃过一代药物的人更敏感更容易压制.
% k6 w, W8 O- s6 h+ p1 S/ @5 ~0 O! r
* R7 q1 D6 I) B; f7 ~( R4 p& i2.280联合双倍奥希替尼,280早晚吃,奥希替尼中午吃,280对于扩增宽容少于804,若280无效,可以以后都排除掉280,若有效就可以继续该方案.2 }* w( F. M- X
6 `7 B  R* g* l1 g9 k1 N
3.停掉奥希替尼改为3759联合鞘注,可能奥希替尼双倍加3759的副作用很大?# \( x* i! X! Y$ H

4 v  D+ i# {5 U& B4.奥希替尼联合804,因为804应对扩增更广泛有效率更高?
. F4 z: K' {2 b4 E& d9 H% T  |% A# J. ~+ t8 n
在此求助各位提供经验和帮助,谢谢
6 k. s' `7 E6 V* o- Q5 X5 `# v; G- i4 `' V5 D

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& U7 i: i! [, b2 i: j6 v                               
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13条精彩回复,最后回复于 2024-12-7 09:33

小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-13 21:14:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
核磁结果出来了
2 y/ q6 p. B; a: `
, F6 L. v: \, J& l* z# ^) q) S
                               
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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-14 11:45:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
ct结果也没什么变化
( x) R/ @& Z# A

5 |- E3 {+ n4 K                               
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累计签到:162 天
连续签到:1 天
[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-12-14 11:56:51 | 显示全部楼层 来自: 山东

之前别人的帖子和大家回复,脑沟

本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑 $ w4 f' ^* m5 z2 h
+ x% }) s2 P1 y( ^8 M' b
https://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104703
( h/ l" D: \# P* T
0 ^9 ?2 I0 f7 }- l之前别人的帖子

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-15 11:04:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
daminghu 发表于 2023-12-14 11:561 l0 x+ F/ R. p  o1 n9 ?
本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑 " J5 ]% I' Y, p! }% @* D

, d# p& d; }3 s) R: b7 g. P  shttps://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104703. U, |$ R' @( e4 P
" v$ t0 z  Q6 _9 Z3 V1 R
之前别人的帖子
9 c: H9 l5 g, [. g
我家应该还是耐药了,毕竟奥希吃了两年多了.昨天第二次腰穿颅内压240了.头疼为阵发性很疼疼到冒汗

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-18 12:18:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
基因检测出来了,脑脊液没有扩增,吃了两天3759头疼好了.血液阴性& j6 h6 P- L- A1 r, [& @* b9 a
% P) @% O6 G9 l
                               
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& W, F* a, n% R4 d1 e
- R: E( t* g) c! |) \1 c
                               
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陌然浅笑。  小学六年级 发表于 2024-1-17 12:23:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
请问你们3759怎么买的,我母亲现在也可能是9291耐药了

点评

现在只有原料吧  详情 回复 发表于 2024-4-12 18:40

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麦出出  小学六年级 发表于 2024-2-23 08:45:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 吉林
请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间

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pengtw  小学六年级 发表于 2024-2-23 12:21:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
麦出出 发表于 2024-2-23 08:45
8 n% f+ x  p8 ~& }2 i5 B; c. j: o请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间
" ^5 p  G6 Y0 A& K3 C( ]" V& Q) E
主治医师说两粒一起吃

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集团董事长  禁止发言 发表于 2024-4-1 06:05:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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