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[咨询问答] 脑膜转移单药奥希替尼26个月缓慢耐药,求方案

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22481 13 小白兔爱白菜 发表于 2023-12-13 13:14:58 |

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脑膜转移差不多26个月,期间一直单药双倍奥希替尼控制.这个月初出现头疼加重现象,颅内压200.目前输甘露醇和甘油果糖缓解头疼.
, `, U- Z, w1 J0 r# w9 o
/ b0 ~' u% }: ~5 X0 M8 o以前没有吃过任何靶向药和放化疗,奥希属于第一次使用.两年前脑脊液检查为egfr19突变,这次的脑脊液基因检测结果还没出来.脑脊液细胞学没有找到癌细胞,但是有吞噬细胞." r0 Z" ~  {# U) y

# O4 B8 n3 A2 t/ E% C# L6 F) {
; l# O  V. J% w% q想请教下各位,目前的情况在使用3759,280,804,鞘注方面如何搭配?2 K* S! |( V4 G$ }) f

+ e( Q1 o( f) L+ N+ Z$ e1.有些朋友建议注解3759联合奥希替尼,奥希替尼改为中午吃依旧双倍,3759 200毫克分量的早晚吃.3759对于没吃过一代药物的人更敏感更容易压制.
/ [) t3 f1 w) |2 B9 P) W% G2 A- j; t: s: L5 i* o0 L5 w+ u" J# [8 g
2.280联合双倍奥希替尼,280早晚吃,奥希替尼中午吃,280对于扩增宽容少于804,若280无效,可以以后都排除掉280,若有效就可以继续该方案.
" _! L5 p8 w+ i, q6 C! Z0 l1 b. r: |. ^, R: h! z4 c1 V
3.停掉奥希替尼改为3759联合鞘注,可能奥希替尼双倍加3759的副作用很大?
& [- W( o5 _# G- z4 S5 U( P1 w+ y$ a8 t" }9 P
4.奥希替尼联合804,因为804应对扩增更广泛有效率更高?
% Q4 {. S/ u! G2 r$ y; A" c3 _9 K/ t0 ?
在此求助各位提供经验和帮助,谢谢
; \& p4 j/ D  G. s. a" B# K, q- {( o$ N% \: _, b* z

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/ Q6 n2 ~6 t& J* C% }; T                               
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13条精彩回复,最后回复于 2024-11-10 08:14

小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-13 21:14:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
核磁结果出来了
$ l" P2 C- H0 \. l9 t, Q0 K1 Z
# O) V# g7 s2 r/ P! d
                               
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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-14 11:45:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
ct结果也没什么变化
) `" e. ?; ^( q
* |& B( R9 y" G+ `/ E! M
                               
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累计签到:162 天
连续签到:1 天
[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-12-14 11:56:51 | 显示全部楼层 来自: 山东

之前别人的帖子和大家回复,脑沟

本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑 ; d; L- ~" [; a

7 Y! \/ A: r9 k; \+ l1 E# H8 zhttps://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104703
$ V0 v7 e) g) j' v4 }* S8 L# h+ Z" n# Y; ]" q" G4 J0 T
之前别人的帖子

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-15 11:04:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
daminghu 发表于 2023-12-14 11:56' V/ x: h  [7 \& @4 R6 Q
本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑
: ?( D$ M1 }2 g; \) S6 `$ e5 P# k: a
https://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104703
& \. F- p8 M3 f+ @  U
  n1 O: J9 N: @) @! p. e8 M之前别人的帖子

* m" J1 X& ?. h2 V( c: M6 L' x  O我家应该还是耐药了,毕竟奥希吃了两年多了.昨天第二次腰穿颅内压240了.头疼为阵发性很疼疼到冒汗

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-18 12:18:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
基因检测出来了,脑脊液没有扩增,吃了两天3759头疼好了.血液阴性
4 O9 V9 c0 G$ ^; m6 j
2 e9 D* ?. f* d
                               
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陌然浅笑。  小学六年级 发表于 2024-1-17 12:23:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
请问你们3759怎么买的,我母亲现在也可能是9291耐药了

点评

现在只有原料吧  详情 回复 发表于 2024-4-12 18:40

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麦出出  小学六年级 发表于 2024-2-23 08:45:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 吉林
请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间

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pengtw  小学六年级 发表于 2024-2-23 12:21:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
麦出出 发表于 2024-2-23 08:45
4 S7 d8 H' Y7 Q) F' w2 {, D) ?请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间

/ Q' N& ^+ K$ k' M8 A! L主治医师说两粒一起吃

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集团董事长  禁止发言 发表于 2024-4-1 06:05:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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