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[咨询问答] 脑膜转移单药奥希替尼26个月缓慢耐药,求方案

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21427 13 小白兔爱白菜 发表于 2023-12-13 13:14:58 |

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脑膜转移差不多26个月,期间一直单药双倍奥希替尼控制.这个月初出现头疼加重现象,颅内压200.目前输甘露醇和甘油果糖缓解头疼.
; e# g7 `' t$ @- X' Q( ]0 Y! D
: \3 [% o$ I* D# ^# I9 U# c" t以前没有吃过任何靶向药和放化疗,奥希属于第一次使用.两年前脑脊液检查为egfr19突变,这次的脑脊液基因检测结果还没出来.脑脊液细胞学没有找到癌细胞,但是有吞噬细胞.
$ n" V& d3 v; X# `# J. [, }: G, O  }0 \7 t* C8 M% Z: O
2 [8 g+ R$ P. S+ T, q3 S
想请教下各位,目前的情况在使用3759,280,804,鞘注方面如何搭配?
& O; U6 Z; _2 ]4 k# }" ^1 k7 K1 m4 L. k. x& p+ i7 Y
1.有些朋友建议注解3759联合奥希替尼,奥希替尼改为中午吃依旧双倍,3759 200毫克分量的早晚吃.3759对于没吃过一代药物的人更敏感更容易压制.' `+ h4 M2 K4 |7 B& L8 g
: P. T9 l  X2 e( u# j$ |
2.280联合双倍奥希替尼,280早晚吃,奥希替尼中午吃,280对于扩增宽容少于804,若280无效,可以以后都排除掉280,若有效就可以继续该方案.
. v6 X2 h! `- c  H* H) x$ E9 Z4 K) Y6 U# x! s
3.停掉奥希替尼改为3759联合鞘注,可能奥希替尼双倍加3759的副作用很大?( w+ G: T' R8 c, ~# i+ Z5 x
. }8 g( e+ r0 N2 G
4.奥希替尼联合804,因为804应对扩增更广泛有效率更高?
8 L% X- b0 J' [6 N0 o
4 D( J" D* F$ f* u在此求助各位提供经验和帮助,谢谢
# A) O" t9 G1 y: ^8 o: \+ M  e  h; X- x% G  ?, x- G, t& h
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13条精彩回复,最后回复于 3 天前

小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-13 21:14:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
核磁结果出来了
* e0 B: f! r% p8 Y" c) c

2 a( N' N; ?9 H- C, e  T                               
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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-14 11:45:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
ct结果也没什么变化& g6 u; m2 x- t! e' F

7 _' S: I3 V' H6 E! N7 b* G* [7 V                               
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累计签到:161 天
连续签到:1 天
[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-12-14 11:56:51 | 显示全部楼层 来自: 山东

之前别人的帖子和大家回复,脑沟

本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑
2 d5 M9 ]9 Q! E0 {5 _7 }4 K' r, H, `% C5 |  _! [; i' A4 M4 t: x- V
https://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104703
# D0 F) L  U& h  w, {( d# {7 m/ f: o5 Q& s
之前别人的帖子

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-15 11:04:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
daminghu 发表于 2023-12-14 11:56$ J( l" y* Q, V: g
本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑   T9 a8 {# [( j( H4 B; R) t3 n

, {) }: i( F$ a! Y; qhttps://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104703
: Y  u) j, Q! @! J: c
: r; R" }6 J( F. p之前别人的帖子

+ d- v6 [4 b! W我家应该还是耐药了,毕竟奥希吃了两年多了.昨天第二次腰穿颅内压240了.头疼为阵发性很疼疼到冒汗

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-18 12:18:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
基因检测出来了,脑脊液没有扩增,吃了两天3759头疼好了.血液阴性
. m) k' T! C9 e
2 e! j8 a3 q- Y$ t! |  [
                               
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陌然浅笑。  小学六年级 发表于 2024-1-17 12:23:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
请问你们3759怎么买的,我母亲现在也可能是9291耐药了

点评

现在只有原料吧  详情 回复 发表于 2024-4-12 18:40

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麦出出  小学六年级 发表于 2024-2-23 08:45:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 吉林
请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间

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pengtw  小学六年级 发表于 2024-2-23 12:21:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
麦出出 发表于 2024-2-23 08:45$ b2 \. e( J+ v
请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间
( f- D/ I" o8 u
主治医师说两粒一起吃

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集团董事长  禁止发言 发表于 2024-4-1 06:05:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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