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[咨询分享] 各位大神,肺腺癌转化 中央型肺癌or小细胞癌?

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12143 6 人生微尘 发表于 2023-12-20 16:39:42 |

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2023.7.1,因长时间咳嗽,做普通CT检查,显示右肺门不规则团片影,右上叶结节11*13毫米。' v: ~% \! \0 a/ i/ ^$ c, O
检1.jpg $ J9 L" B  J7 Y( I( \; ?& s
  z& H( j9 I7 |5 P
2023.7.31,做增强CT,右上叶支气管闭塞,右上叶结节15*13毫米,肺门部位增大淋巴结与周围组织分辨不清。+ f) n( u6 T" @) m
检2.jpg
+ S) H' I, D4 h
, \" ]# B8 w+ T8 x; @" I9 |2023.8.4,做气管镜,淋巴结穿刺,没到取到有效病理。右肺上叶支气管闭塞处,没能取到组织。2 U. L2 J8 M" Z2 U7 P* B
2023.8.23,做右肺上叶结节穿刺,得出结果,肺腺癌。
# U1 U+ O; ]4 V' E  c! a# U" b2023.9.2,PET-CT,显示全身多处淋巴结放射性摄取增高,胸膜结节放射性摄取增高,颅脑核磁检查没有异常。
* I1 Q6 B2 A0 U3 z2023.9.5,出基因检测结果,ALK融合。7 _1 |8 x- B8 E- i3 {) h
检3.jpg
# X& ^# L2 M, m8 ^7 N' Q6 Y) V
. m! I" @+ i' k' L$ x" K9.7日晚,开始口服阿来替尼。: n1 X9 Y/ E; z8 B; N) m; `

3 Y* p% S0 e# B/ ~0 t1 s* y2023.12.19,口服靶向药后,第三次CT检查结果。右肺上叶结节,一直在缩小,变成现在的8*5毫米。但肺门团块影和右肺上叶支气管闭塞,却没有变化。/ l; \, H8 u$ H* e! i, f0 _. Q
检4.jpg
/ R7 q. w! ~: Y7 j
* K2 h, i' J5 t& E0 p另一个情况,8月4日做气管镜术前检查,NSE数值为29。
! p6 U, C, c% V" S, f' Z/ w自口服阿来后,9月11日,NSE数值12.7,10月25日NSE数值13.7,11月23日NSE数值16.4,12月18日NSE数值26.+ D; @8 S- \* A/ }2 }
每月血检NSE指标,一直在升高。担心癌种转化。6 s6 v* g2 |% ?5 Q" b) M
其它肿标,倒是有升有降。( i( S( T% {: l0 e% I: X
检5.jpg   p$ C/ }' N, E6 f! ?

0 I' `' K4 |! j* T5 r3 ?: M0 l肯请前辈和病友,给予指点,万分感谢!+ d7 }- o! W) j$ K9 H+ q

6条精彩回复,最后回复于 2024-1-16 08:46

会飞的小企鹅  大学四年级 发表于 2024-1-4 13:40:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽
nse有时候血液放置时间长了也会高,你这要是小细胞早就进展了

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[LV.6]超级爱粉
人生微尘  初中二年级 发表于 2024-1-5 09:34:45 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
会飞的小企鹅 发表于 2024-1-4 13:40
% j0 i; U2 A0 G/ u9 W; K6 Anse有时候血液放置时间长了也会高,你这要是小细胞早就进展了

( I( R9 L( ?2 v2 A, u嗯。现在应该还不是。看过乔贵宾医生说过,很多腺,用过一段时间靶向药后,转小细胞的。就有一点担心……
* a" b0 G& q5 y2 J1 Q8 A3 f谢谢您的回复,祝好

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飘崽  初中一年级 发表于 2024-1-14 18:33:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川
人生微尘 发表于 2024-01-05 09:34' ~, f( o! u7 ~- ?
嗯。现在应该还不是。看过乔贵宾医生说过,很多腺,用过一段时间靶向药后,转小细胞的。就有一点担心……
3 U( N! S2 a4 T# h* G$ a谢谢您的回复,祝好
% P+ k8 B! s& L/ \/ ^
检查一下肿标胃泌

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中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2024-1-14 21:25:10 | 显示全部楼层 来自: 上海
楼主加油!考虑到异质性,可能不一定是相同的突变,如ALK,如果没有变化,也别太担心,先关注ALK,另外ALK单靶向就有不少应对方案,所以放轻松一点,在此祝福楼主家好运,靶向长期有效!

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[LV.6]超级爱粉
人生微尘  初中二年级 发表于 2024-1-16 08:35:21 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
飘崽 发表于 2024-1-14 18:33
8 P4 m) l. c* ?% |& X* `1 a7 W  A检查一下肿标胃泌

8 G+ m4 e( ?% x! @% c' N嗯嗯,本月检查就加这一项,谢谢您

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[LV.6]超级爱粉
人生微尘  初中二年级 发表于 2024-1-16 08:46:34 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
中微子MWXX 发表于 2024-1-14 21:25
$ g. c8 L2 N2 `: z0 o# ]: q# E) l楼主加油!考虑到异质性,可能不一定是相同的突变,如ALK,如果没有变化,也别太担心,先关注ALK,另外ALK ...
0 C3 l- C' i/ Y
一直在想,如查肺门与上支气管的肿物,是由右肺上叶的结节癌变引起来的话,经过4个月的靶向治疗,原发结节在变小,它们两个也应该变小呀……
+ W  ~0 R* H1 {4 X. ?$ V6 e0 A0 K2 S9 h3 S" f6 d4 z
谢谢您,祝您身体安康,生活幸福

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