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本帖最后由 大辰01 于 2023-12-24 15:55 编辑 0 D8 |6 v" C2 G
5 A; ]3 Z o4 G: I: t
父亲穿刺肺腺癌,左下肺4.2*3.8cm;
5 h) y: l; O! |9 b, t. B' S$ `Petct显示:/ {* n' y9 t! Y. @' h8 ?) ?# \. s
1侵犯胸膜; ]6 s+ g8 E3 \7 K& {: d
* {( I- }, T% W9 A2病灶远端多见斑片状高密度影,边界不清,未见FDG异常摄取;4 w0 }6 X' K$ V- I; V2 y+ A
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3双侧颈部纵膈肺门淋巴结炎性增生可能,纵膈及两侧肺门见多发淋巴结,部分FDG代谢增高,SUVmax=3.0;
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! b3 x0 N" o5 k9 t: m. ?% E D4双侧胸腔积液;$ G, T7 I. k8 {2 w+ x- T1 D
4 v& w* E3 E" ~0 X8 m+ I5肾上腺增粗,FDG有代谢SUVmax=2.2;
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+ ]: Q! W* q. F* n, L6双侧股骨、左侧髂骨高密度灶,未见FDG摄取;骨扫描正常;: l, r. y- M. a! ?- U% |
0 w0 A6 i( i( W1 W& ~4 x! W7脑FDG代谢未见明显异常;
- J B) s, v8 P/ f9 ], z- |; k/ P
! P6 c6 ~3 V" |1 _+ f; J U- L8胸膜未见明显增厚;9 k6 g" i: M0 Z; p' N3 q- u
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5 ?: N }0 T- i* ?" r/ y7 W% S: {" `* C ]
现在在外科住院,医生先给的方案是在本医院基因检测(已经做了,只检测了三到四个常见基因),考虑吃靶向药;; q2 d8 C* M7 [! S' A6 a6 w
7 f, F+ d* t/ ?# o# D4 F
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后面,等基因检测结果期间,考虑靶向药贵,有临床进组机会。
$ T s/ C0 P3 z; x. \5 X3 l/ S替雷利珠术前新辅助,2到4个月(术前),术后与临床无关,接受访问就行。& _4 j( i, X9 A: j) b% m2 c7 E
4 a# p: ]2 p4 O! n" U·; x% ]2 \! n+ [* A& [+ E
- e: J# b- ]& J k5 W然后,
0 ^: h! P% G! Q- P1 h- V& U2 N) k1现在我不知道该如何选择了,单免还是单免联合化疗?# i! y, H$ p! a% E- @& r1 O* H+ q
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2或者先考虑吃靶向药,如果可以的话,$ Z" B1 |/ }# p0 @# f
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3免疫治疗是不是效果好些?
2 T; a$ g7 C! j! L
8 v1 w. P7 B, C9 B$ p4靶向药是杀死癌细胞,还是抑制癌细胞分裂生长!
3 F; [, |: L, s2 f- r; G ^& Z, E# V- i* ?
5替雷利珠是不是治肺鳞癌的,对肺腺癌有用嘛?
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6还有单抗副作用,会不会很大?
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+ l0 q- r9 g+ U! F7这个临床进组,有没有什么需要注意的地方哈,需要做的检查多嘛
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L, V2 @! i/ Z, o) s7 H. b, X, ~第一次经历这些事情……
. d* j* I6 j+ u( i1 {6 @+ y2 s! k$ {( ~6 X# J+ S. l8 K- [. \' t
太难了,
: M" e* B6 @8 ]& ]
% d3 B$ w, e% x9 C z每一步都走的战战兢兢,一边害怕浪费时间,一边又害怕做错决定……
0 `" ?: e3 j1 ?" ~) d( N u: A, B* k
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共29条精彩回复,最后回复于 2023-12-24 17:46
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[LV.2]与爱新人
首先要确诊分期到底是几期。。。。报告有胸膜侵犯,这个含义模糊,需要确定到底转移没有,有胸膜转移就是4期即晚期了。还是仅仅累及了胸膜,这个不是晚期。。。。报告还有双肺胸腔积液,有没有检测,有没有癌细胞,有癌细胞就是晚期,没有就不是。。。。你也没说脑部有没有增强核磁检查的情况。。。。通过各种分期的检查来证明你到底是几期,是中晚期还是晚期,两种分期的治疗方案完全不一样。 |
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[LV.2]与爱新人
假如是你说的中晚期,那可以首先考虑入组临床试验,如果是规范化的临床试验,他应该给你免费的做一些分期检查来确认就是中晚期。。。。然后不知道他的术前新辅助是否是设置了2个组,用药组合用安慰剂组,是随机分组还是直接进用药组。如果直接用药组,参加的意义比较大。。。。。如果不知道进哪个组,那术前新辅助免疫联合化疗现在已经是主流了,条件不是太差,可以自费直接用。 |
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[LV.2]与爱新人
你的问题1、术前新辅助肯定是免疫联合化疗,这是规范化的标准治疗,没什么说的。谁告诉你用单免?如果真的单免,那就是瞎搞。。。。。2,如果基因检测结果有靶向药吃,如果你是晚期的,没有做根治性手术的机会,那首选靶向药。。。。。如果还有根治性手术的机会,还是得看医生评估你的分期情况,。。。。如果有淋巴结转移,可以(不是必须)选免疫联合化疗的术前新辅助,这种新辅助有一定的降期手术可能性。。。。如果没有淋巴结转移,可以选靶向药化疗联合的新辅助再考虑手术。 |
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[LV.2]与爱新人
3,术前新辅助用免疫联合化疗的效果,与靶向新辅助的效果哪个更好,看运气,一般认为靶向新辅助成功的概率不大。疗效不是怎么好。。。4,靶向药只能控制肿瘤,杀不完也杀不死癌细胞,只有免疫有可能杀死癌细胞。。。。5、国产免疫药包括替雷的强项就在肺腺癌,只是疗效到底怎么样,只有你用过才知道。。。。 |
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[LV.2]与爱新人
6,所有药都有副作用,免疫的副作用主要看患者个体情况,绝大多数都是1级2级的不重的副作用,很大的副作用有人是有,但是不多,真的副作用大到很多人受不了的程度,国家根本不会批准这个药上市的。。。。7临床试验入组,不知道你这个是哪一种,比如,规范化的是注册登记的正规的试验,还分1期2期3期的试验,你知道这些吗?或者你这个的方案是什么,发出来看看才知道什么情况。 |
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闯关3AN2 发表于 2023-12-21 19:353 w2 |/ O! S& n+ @$ q
假如是你说的中晚期,那可以首先考虑入组临床试验,如果是规范化的临床试验,他应该给你免费的做一些分期检查来确认就是中晚期。。。。然后不知道他的术前新辅助是否是设置了2个组,用药组合用安慰剂组,是随机分组还是直接进用药组。如果直接用药组,参加的意义比较大。。。。。如果不知道进哪个组,那术前新辅助免疫联合化疗现在已经是主流了,条件不是太差,可以自费直接用。
3 p* O- M6 A% ]8 X抱歉,上午忙一堆事情。
, L7 ]7 N \, M2 w7 P! \6 ~$ `非常感谢您的回答,对我很有用处!; U& Z6 [; F# [. i( [
刚知道的,' R$ u3 x4 ]# }1 s" x6 r8 x0 l
EGFR19外显子突变,
1 w- d1 L8 o' l* y免疫应该用不了了。
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目前方案是靶向药,有进组阿美厄洛机会,还在了解当中 |
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闯关3AN2 发表于 2023-12-21 19:48
- A/ n$ q- u" L; w3,术前新辅助用免疫联合化疗的效果,与靶向新辅助的效果哪个更好,看运气,一般认为靶向新辅助成功的概率不大。疗效不是怎么好。。。4,靶向药只能控制肿瘤,杀不完也杀不死癌细胞,只有免疫有可能杀死癌细胞。。。。5、国产免疫药包括替雷的强项就在肺腺癌,只是疗效到底怎么样,只有你用过才知道。。。。
% t Z% _ D" p6 U7 l* g现在还要考虑,吃哪代靶向药,有说一二代容易耐药,三代防脑转……
% z* B. w+ e, K4 {都是新东西,拿不定主意,好心累 |
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[LV.2]与爱新人
大辰01 发表于 2023-12-22 11:48
$ ~/ x) b! [: i# g; ^7 p2 p抱歉,上午忙一堆事情。
! p7 A5 a$ b( i: b0 {非常感谢您的回答,对我很有用处!
* R4 u. J( U' H6 n: v刚知道的,
$ W2 i: C7 ?& \/ D6 v* I# F你们现在最重要的是确定分期,不是说吃药或其它的治疗,分期不分清楚,后面所有的治疗都是耍流氓 |
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