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[咨询交流] 肺鳞癌化免三期后

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37490 11 今天和明天 发表于 2023-12-25 19:27:38 |

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        大家好,病人在9.20号左右做了petct发现没有转移,定为2b期,经过两次化疗免疫后,11.20拍ct发现肺门,纵膈和锁骨淋巴结有淋巴结肿大,这种是说明有淋巴结转移吗还是不能确定呢。# y$ ^, ^  Q! l" m3 z$ q
        这次是三次化免做完来复查,看能不能手术,在这次检查项目中一开始没有开petct检查,我跟医生说了之前拍ct发现的,医生说可能是炎症,现在又加了一个petct检查。
2 O: v) l! m9 Q多做这一个petct会有什么影响吗,主要是一开始他没有开这个检查,在我问了之后加的一个,我怕会不会有什么影响。两次petct时间大约三个月左右。" |3 h) Q7 e- g" X

11条精彩回复,最后回复于 2024-1-3 22:12

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-25 19:37:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
pet和后面的ct对比,需要电子版片子前后对比,如果淋巴结为新发,需要穿刺活检明确是否病情进展

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今天和明天  初中一年级 发表于 2023-12-25 19:56:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建
申医生 发表于 2023-12-25 19:37  ?# \. ?' o6 G0 [4 X2 f
pet和后面的ct对比,需要电子版片子前后对比,如果淋巴结为新发,需要穿刺活检明确是否病情进展
+ }# T. v3 K) u( B
感谢您的回答,那像这次的petct还需要做吗,对病人是否有影响呢。

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-25 21:53:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天和明天 发表于 2023-12-25 19:56
" m8 M* q/ S$ n' x% h2 U感谢您的回答,那像这次的petct还需要做吗,对病人是否有影响呢。

. F+ _$ X+ O7 I/ R! o9 N要是ct和活检能明确就不用做了

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今天和明天  初中一年级 发表于 2023-12-26 13:35:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建福州
申医生 发表于 2023-12-25 21:53
2 a5 y6 {+ S: W: T0 x. m9 Z; P0 y要是ct和活检能明确就不用做了
9 s8 ]7 n$ h; r; _+ i6 }
感谢您,我去翻了前后的报告,发现在第一次petct之前也做过ct,那次就提示有纵膈,肺门,锁骨淋巴结肿大了。然后去拍petct,发现无转移。接着化疗免疫。
+ _) _) C$ F) i( v2 C( q然后就是过了两个月又拍了ct,肺部实性部分减少。还是提示纵膈,肺门,锁骨淋巴结肿大。所以这个应该不是新发的吧?/ L! b4 A! A' I3 L
是肺部ct能看得更多一点吗,还是怎么回事呢?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-26 22:20:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天和明天 发表于 2023-12-26 13:35& w/ u7 a+ f- t5 x( Y6 x
感谢您,我去翻了前后的报告,发现在第一次petct之前也做过ct,那次就提示有纵膈,肺门,锁骨淋巴结肿大了。然后去拍petct,发现无转移。接着化疗免疫。& G3 d/ _' h' ^( y5 r6 d+ s
然后就是过了两个月又拍了ct,肺部实性部分减少。还是提示纵膈,肺门,锁骨淋巴结肿大。所以这个应该不是新发的吧?9 w; D& K5 Y9 _! [& a
是肺部ct能看得更多一点吗,还是怎么回事呢?

8 F# e5 t; m4 M' H没有高代谢理论上就不是恶性的,实在不放心就穿刺活检明确一下

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今天和明天  初中一年级 发表于 2023-12-26 23:25:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建
申医生 发表于 2023-12-26 22:206 g4 o- j; j5 W; X# r6 T# J
没有高代谢理论上就不是恶性的,实在不放心就穿刺活检明确一下
/ O0 f0 I. i+ G7 S/ h4 |
嗯嗯好的。谢谢您

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-12-27 17:38:01 | 显示全部楼层 来自: 中国
普及一下基本常识,希望对你的疑惑有所帮助:
4 J6 x3 T) o( x5 n* ?. _1、PET-CT测出来有问题的,只有7%是错的,假阳性率。& u5 W" g. q9 w' M& }5 ^) g/ c
2、PET-CT查不出问题的,可能15%的有问题,假阴性率。; U  x2 s. @+ w2 D0 q) J" r

! E* m8 p! T+ ~& h1 p$ Q3、CT查出来有情况的,有50%是错的,假阳性率
. l2 i5 m! L7 I+ t2 [! }% X& M7 ]4、CT查不出问题的,可能20%的有问题,假阴性率% J; ^+ y. [8 m. E

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-12-27 17:39:05 | 显示全部楼层 来自: 中国
5、胸部CT对于免疫治疗等非常规缓解模式的疗效评价的能力有限。。。。。PET -CT是肺癌诊断、分期与再分期、疗效评价和预后评估的最佳方法(注意:没有之一),特别是于淋巴结转移、免疫治疗等。

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今天和明天  初中一年级 发表于 2023-12-29 15:40:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建
闯关3AN2 发表于 2023-12-27 17:39
7 Z' l/ b% p  f5 H5、胸部CT对于免疫治疗等非常规缓解模式的疗效评价的能力有限。。。。。PET -CT是肺癌诊断、分期与再分期、疗效评价和预后评估的最佳方法(注意:没有之一),特别是于淋巴结转移、免疫治疗等。
4 f# k. H, i* J, r) n" M6 h/ M
感谢您的回复,我看完现在比较能理解了

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