爸爸肺鳞三期，这个治疗方案用药量会不会太多

在山东省立和齐鲁检查后确诊肺鳞癌T4N3M0.
3 P# u6 D% i2 p/ D: \9 i爸爸不愿意在济南住院，我们就回到了菏泽公立三甲治疗，身高176cm体重84KG，PDL1结果TPS=0，医生给的治疗方案：白紫（0.4g）+卡铂（0.5g）+免疫药斯鲁利+恩度。目前刚完成一次化疗一个周。这个
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. g  Q# k( d: a) z( i" Y4 L副作用:膝盖及以下酸疼，症状3天消失。昨天开始掉头发。化疗结束第三天感冒流鼻涕➕咳嗽，目前不流鼻涕一直干咳。血糖从治疗前的8飙升到15。这个用药量会不会太多了？
( E' g6 z" [& x/ ~$ p/ u+ f问主治医生说让吃抗病毒药和止咳药。我只让他吃了止咳药，咳嗽减轻。停药咳嗽继续加重，特别是晚上。会不会是免疫性肺炎？

5 [0 F0 m* L- _  H我们这个医生对于治疗后不良反应的应对能力太差了。

5 ~  u* _* @! `我很爱我的爸爸，真的不想失去他……目前很焦虑和慌乱，大家可以给我些建议吗，跪谢

% z1 \. i9 G% a$ [7 X图片附上的是一些检查结果、出院记录和最近一周内的两次血常规。
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你们用的这个免疫药物是挺新的药，所以不太了解，不过目前只做了一周期，应该至少要完成两期，经过检查评估才能判断治疗效果，我看ki67有70%，一般来说应该对化疗会挺敏感的！

MiracleMan 发表于 2024-01-26 18:07
' b. Y2 {* T3 `* m0 X: [7 f你们用的这个免疫药物是挺新的药，所以不太了解，不过目前只做了一周期，应该至少要完成两期，经过检查评估才能判断治疗效果，我看ki67有70%，一般来说应该对化疗会挺敏感的！

感谢回复免疫药斯鲁利确实新药，我们也咨询了海外说是已经纳入美国医药认证。现在很纠结要不要继续进行第二期，我爸爸现在血糖很高，申医生说可能是免疫干扰了胰岛功能

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看指南，首选免疫不是K药，信迪利，替雷这些么。

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血糖问题查胰岛功能实验
肺炎问题查ct

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老杨杨 发表于 2024-01-28 20:19
$ x  d7 j1 n7 x$ j  B+ `9 d看指南，首选免疫不是K药，信迪利，替雷这些么。

% F* V# d" v5 b' s5 q, M+ u) y# W$ j9 c那我们第二次化疗能换免疫药吗

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申医生 发表于 2024-01-29 06:22
: y" a- `# d1 y血糖问题查胰岛功能实验
肺炎问题查ct

7 Z- `3 @! O  o8 x; \6 T7 A1 y收到。第二次化疗我们的免疫药您建议换吗申医生

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爸爸身体好起来 发表于 2024-01-29 10:07
, G" a, h- V7 d2 ]5 Q( y, ]& z$ @收到。第二次化疗我们的免疫药您建议换吗申医生

有疑似免疫反应，不建议用了

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疑似出现免疫相关的高血糖的毒性反应，从8升到15，不小了，考虑住院进行相关检查和治疗，请内分泌科医生会诊。。。。干咳的可以查个胸部CT看看

闯关3AN2 发表于 2024-01-30 19:37
) z/ c  _9 @& X; Y( |0 o疑似出现免疫相关的高血糖的毒性反应，从8升到15，不小了，考虑住院进行相关检查和治疗，请内分泌科医生会诊。。。。干咳的可以查个胸部CT看看

, F" u' ]4 B  b& R$ t感谢您的回复

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内分泌科医生给开了胰岛素，可是我爸爸还是坚持吃降糖药控制不愿意打胰岛素，明天要第二次化疗了，如果抽血检查血糖控制的不理想，化疗时免疫药还要继续用上吗？

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