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基因检测4种突变,求治疗方案

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42136 13 Sundy2021 发表于 2024-2-1 15:31:01 |

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病情介绍:
病例:21年检查肺鳞癌,24年1月检查腺鳞混合
治疗经过:
21年吃阿法替尼,
22年9月耐药,骨转,吃奥西
23年5月进展,奥西耐药,化疗4个周期(白紫➕卡铂),9月复查耐药,换吉西他滨单药3次。
23年12月进展
24年1月底穿刺做组织基因检测:
出现5种突变,
求治疗方案

                               
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13条精彩回复,最后回复于 2024-10-1 10:26

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-2-1 19:08:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
点突变应该放后面,主要是19缺失,吃三代靶向药就行

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Sundy2021  高中三年级 发表于 2024-2-1 21:12:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2024-02-01 19:08
点突变应该放后面,主要是19缺失,吃三代靶向药就行

奥西一直吃着,目前看还是进展

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Sundy2021  高中三年级 发表于 2024-2-1 21:13:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2024-02-01 19:08
点突变应该放后面,主要是19缺失,吃三代靶向药就行

咳嗽现在比较严重

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Sundy2021  高中三年级 发表于 2024-2-1 21:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国

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Sundy2021  高中三年级 发表于 2024-2-2 14:05:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
补充信息:
病例检测,腺鳞混合,都是阳性
PDL1,检查表达70%

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2024-2-2 17:29:35 | 显示全部楼层 来自: 江苏
你们这个我觉得是要试一试免疫联合化疗联合抗血管的四药模式的。

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今天下雨了  高中三年级 发表于 2024-2-2 20:54:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
腺鳞结合可用药就多了

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-2-2 21:51:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
Sundy2021 发表于 2024-02-01 21:12
奥西一直吃着,目前看还是进展

三代耐药,没有发现其他驱动突变,只能考虑化疗加恩度了,鳞癌可选的化疗药是吉西他滨,紫杉醇,长春瑞滨

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-2-2 21:53:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
Sundy2021 发表于 2024-02-01 21:13
咳嗽现在比较严重

气管受刺激就会咳嗽,治疗有效会症状会减轻

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