肺腺脑膜转，求下一步怎么办

治疗经过
& m9 G6 x3 W$ ^4 k
6 r& W) A  e3 [1 n2020.3-2023.8  国产吉非替尼

2023.8月份，耐药后单化一次（多西他赛）
  d9 z+ h2 C6 t5 v. D颈部双侧淋巴结肿大，左侧14×8mm，右侧18×10mm，腹膜后24×21mm，肝转15×14mm，腰一椎体破坏，脑部12×10mm
- e: T9 I# k; y# _" D/ ?
* k" \% F! E, Y9月份，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
/ Z6 T/ c1 E# c' P2 f; R% N左侧淋巴结9×5mm，右侧消失
6 }! I2 t- a4 b2 v* |/ E. H& f
% v! q* @- ~  b4 k0 J0 ~' b1 @6 v10月份，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
2 n" [/ i" j/ D7 \  m+ J' ?6 S# M
11月份，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
% _0 r- ^7 _9 v+ ?/ U0 L左侧淋巴结9×5mm，右侧消失，脑部较8月份增大

11底，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）

+ x. U% p) U$ ]1 _$ u* p12月，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
/ |$ X9 r) M$ s& M脑部缩小，11×8mm

) B! w+ c4 @* b  p& m4 W* j2024.1.14，单免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
+ V" G: @9 z% s& _  x
4 i" ]: T4 [# C6 c2.7，单免，左侧8×5mm，肝16×13mm，腹膜10×6mm较8月份缩小，脑部11×8mm，新发脑膜转移

3 p5 H: |  s" |! W. c目前脑膜转移，求下一步应该怎么办？
! Y& m8 [9 {( E- d, J  m

                               
登录/注册后可看大图

' ?5 W3 n# b8 R

                               
登录/注册后可看大图

; H) T1 y4 p* y9 ]) y' V  o; @

                               
登录/注册后可看大图

来自安卓APP客户端

可以补充下检查报告，目前症状，治疗方案，

来自安卓APP客户端

可能要换一种免疫药物了（免疫我不太懂可以去免疫板块问问，或者加小助手微信来患者群里问问）
6 P+ A" ^- F/ q6 S: x# X! ~如果不考虑免疫方式，那就得去病灶做基因检测看当前是怎么突变，然后使用对应的靶向药
但是因为用过免疫了，需要间隔三个月才能使用靶向药，否则容易间质性肺炎，脑膜紧急等不得三个月，空一个月上靶向也行，但是警惕间肺