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[治疗分享] 肺腺脑膜转,求老师们看看下一步应该怎么办

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4250 2 一起加油啊啊 发表于 2024-2-8 19:21:00 |

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本帖最后由 一起加油啊啊 于 2024-2-8 19:37 编辑 $ X8 f9 g7 X  _5 D' q( \
& c  s  d( z+ z* O  G9 t/ Z
治疗经过
. P  O) a! X( p7 J: U
: _7 c& p+ b+ b2020.3-2023.8  国产吉非替尼21突变,免疫低表达5%
6 m1 `6 \( m+ m% p1 x; j1 a: s: o5 S. Z, o
2023.8月份,耐药后单化一次(多西他赛)颈部双侧淋巴结肿大,左侧14×8mm,右侧18×10mm,腹膜后24×21mm,肝转15×14mm,腰一椎体破坏,脑部12×10mm& ?5 J# b' c& ^( `9 q- B* Y; y

7 a4 W% \% |( t- |; B* g5 G5 B9月份,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)左侧淋巴结9×5mm,右侧消失
8 O* b; ?' G# h7 R4 Y4 K& f) q( u! o, o, G1 J4 D$ |
10月份,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)
! z1 C4 q2 f8 y0 p  b. |/ o1 t1 j# B- t3 ]
11月份,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)左侧淋巴结9×5mm,右侧消失,脑部较8月份增大11底,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)0 [! Z3 F0 s* f

; H+ d; n6 f1 ?* [8 o9 [12月,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)脑部缩小,11×8mm) |% g/ n9 t- U/ t( b+ Z1 _$ f

' g7 B6 Q1 S# t0 T8 M) D2024.1.14,单免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)
/ ~' _) k2 M8 A5 a! N) r4 I8 r5 _, a5 H4 s# l7 h
2.7,单免,左侧8×5mm,肝16×13mm,腹膜10×6mm较8月份缩小,脑部11×8mm,新发脑膜转移
. p. E# Y) J5 Y. p1 }! }7 m5 q. O; _, R0 [; I, V8 J
目前脑膜转移,求下一步应该怎么办?可以吃伏美替尼吗?+ E3 O/ p  E, s$ L
. k$ i0 V+ h0 F, e% M1 l
                               
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1 ^* @! ~' ?7 R6 K2 ~8 |" M0 U! k% b                               
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2条精彩回复,最后回复于 2024-2-11 17:56

一起加油啊啊  初中二年级 发表于 2024-2-8 19:26:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南
求老师们帮忙看看@阳光~ @地狱老师 @包大大 @keenman @柳叶刀

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-2-11 17:56:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
我不是特别明白,一代耐药,为什么上化免了,吉非替尼有效了这么久,理论上也应该试试三代呀,再一个一代易瑞沙入脑不好,化疗免疫入脑也不咋样,这个过程真的是脑转高发期

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