术后1a3，4年复发，三代阿美吃10天还可以换一代吗？

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本帖最后由麻麻一定赢于 2024-4-6 23:14 编辑

求助大神，三代吃了10天可以换一代吗？
情况：
妈妈20年4月做了手术，右上肺，当初分期1a3，贴壁70%，腺泡30%，未进行后续治疗。最后一张是术前片子，但有人说病理有问题，术前结节实性太多，应该是中低分化。
现在，复发，pet显示右斜裂散在结节，2个大的，尺寸1cm左右，右肺门淋巴结0.8cm，医生给开了阿美，现在听大家说最好从一代吃起，延长耐药期。
Q：求助大家意见，吃一个月三代可以换一代吗？

另外：找了影像师分析，可能是胸膜种植转移，或者淋巴转移。目前不能确定转移路径，是否属于局部晚期，想考虑靶向3-6个月进行一些局部治疗，比如，放疗、消融、粒子植入。手术也考虑，但我妈妈现在身体不知道能不能再承受一次手术。
Q：大家觉得什么治疗方式能更好呢？我内心很想根治。
求各位大佬给意见。
@地狱老师 @阳光～ @申医生 @keenman @碟子1 @阿狸吖

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srp · 发表于 2024-4-7 09:49:22

当时手术的诊断是高分化吗，我们也是刚做完手术，1A3，大病理还没出

麻麻一定赢 · 发表于 2024-4-7 09:54:27

srp 发表于 2024-04-07 09:49
当时手术的诊断是高分化吗，我们也是刚做完手术，1A3，大病理还没出

嗯，怀疑有问题

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JErry平安 · 发表于 2024-4-7 11:13:07

1a3还是高分化贴壁都70%了，4年就复发天啊，当时有其他高危因素吗？

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闯关3AN2 · 发表于 2024-4-10 21:28:00

简单讲只是局部复发，需要再次分期，pet上面报的SUV浓聚不高，可能做EBUS取病理更准。。。。局部复发当然是局部治疗手段，手术、放疗，一般还是根治方向的，毕竟不是远处的转移。可以请放疗、胸外、肿瘤科，影像科等医生综合会诊，个人建议是根治性同步放化疗，后面再吃靶向药。

麻麻一定赢 · 发表于 2024-4-11 12:14:43

闯关3AN2 发表于 2024-04-10 21:28
简单讲只是局部复发，需要再次分期，pet上面报的SUV浓聚不高，可能做EBUS取病理更准。。。。局部复发当然是局部治疗手段，手术、放疗，一般还是根治方向的，毕竟不是远处的转移。可以请放疗、胸外、肿瘤科，影像科等医生综合会诊，个人建议是根治性同步放化疗，后面再吃靶向药。

好的谢谢。内科认定胸膜转移，只给保守治疗，外科评估说法不一，目前靶向中，吃药评估后续，有一定效果后争取手术。

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