这种能在早期发现癌症的检查方式，很多人都十分抗拒

作者：玲玲

上周是“全国肿瘤防治宣传周”，内心欣慰全民都在重视肿瘤的预防。恰巧路过内镜时看到“肠治久安”四个字，内心触动很大。就忙到小伙伴群，提及做肠镜的重要性。

大家都是一群搞肿瘤的人，回复居然是……“我没有感觉，不需要做” “我生活方式这么健康，不可能肠癌的” “明年肯定考虑做一下” “我又没有症状，没有必要查吧” “这事要提上议程的”……

为自己抗拒的事找理由，是理所应当的。此事好像无关乎受教育水平，无关乎是否有家族史，无关乎自己是否抗造，好像那些发生在别人身上的悲剧事件，永远都不可能发生在自己身上，迷之自信。而事实上，只有突然发现的肿瘤，没有突然发生的肿瘤。

什么是肠镜检查

电子肠镜检查是通过纤维软管进入直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠、回肠末端进行直观观察、诊断、治疗的一种手段，是诊断下消化道疾病最直观、最重要的手段。且是其他检查不能替代，即使尊贵如大Boss的PET-CT都不行。

我今年40岁，是一位肠道多发息肉的患者。从2017年至今，每年都查一次，每次内镜医生都没有跑空，次次都能捞着鱼，幸运的是一直都没有更坏的病理提示，每次都是管状腺瘤。

2018年做的基因测序，结果提示有NKX2-3突变，NKX2-3属于调控细胞类型和组织功能的一类转录因子，可能与炎症性肠病易感相关。我也算是肠镜下息肉切除的资深受益者。那年也劝说父亲去做肠镜检查，果然也没有扑空，肠镜下切了X个，最大一个3cm，医生通知我进标本间看的时候，那个粉粉黄黄的切下来已毫无生气的标本，至今令我感激自己和父亲，感激自己的明智感激父亲的依从性。父亲术中上了27个钛夹。（补充：钛夹是不可吸收的，夹在切除的创口上的，创面愈合后钛夹会随着粪便排出体外，如不放心可做腹部X片查看是否排出体外。）

据报道，结直肠癌年轻化趋势明显，和当今社会的快餐文化、个人饮食习惯、生活习惯、遗传因素、环境污染等息息相关。美国的一些专家推荐从40岁开始就进行常规的结直肠癌的筛查。中国专家建议根据是否有家族史来判定，有家族史可能需要更早的进行筛查，没有家族史的也可提前到40岁开始进行。如检查无异常，3-5年再行肠镜检查；如有可切除的息肉，及时处理后根据医生医嘱随访。

图片来源：摄图网

肠镜检查需要做哪些准备

肠镜检查有一个很重要的需要我们自己做好的事就是—肠道准备。如果肠道准备不充分，将严重影响术者的观察视野，导致结肠病变、息肉等漏检率增加。下图从左到右依次代表了肠道准备的好坏：很好、好、不好、非常差。

以下为肠镜下的所见图：

大家换位思考，想要在图4这种情况下找到病灶是相当的反人类。为了不白瞎这鼓起的勇气，让我们一起来做好肠镜检查的准备吧。

1、术前评估（手术方式）：

肠镜分为普通肠镜和无痛肠镜。无痛肠镜为全麻，须有家属陪同。

2、术前评估（人）:

评估病人一般情况（年龄、基础疾病等）及心脏功能，无痛肠镜需做心电图检查，必要时做心脏彩超。

3、术前评估（饮食）:

• 检查前1天进少渣半流饮食，如炖蛋、面条；禁食蔬菜、如韭菜、芹菜等；禁饮带色饮料、西瓜汁、葡萄汁等；禁食带色带籽水果，西瓜、火龙果、猕猴桃等；
• 便秘等特殊患者遵医嘱提前3天做饮食准备；
• 检查前晚20：00起禁食；
• 高血压患者肠镜当天早晨正常服用降压药；
• 女性月经期暂缓肠镜检查；
• 如用抗血管生成药，应咨询内镜医生需停药多久后进行检查。
  
  

4、术前评估（遵医嘱按时服用肠道清洁剂）

以聚乙二醇散剂为例（以下是聚乙二醇散剂3包服用方法）：

• 检查前一晚20：00口服1包聚乙二醇散剂加入1000ml温水；
• 检查前4-6小时口服2包聚乙二醇散剂加入2000ml温水，2小时内喝完（注：祛泡剂如西甲硅油或二甲硅油，于洗肠液剩余最后100ml时一起服用）；
• 水温建议25-37℃；服药后需走动，同时顺时针按摩腹部，直至排出淡黄色稀水为宜，如图4。
  
  

5、术后注意事项

• 无痛肠镜后当日切勿驾车、登山、攀岩等活动
• 检查后如腹胀或腹痛，可在家属陪同下适当走动或做顺时针腹部按摩，排出肠道内的气体
• 如出现剧烈腹痛、腹胀、便血等情况，请及时就医
• 检查后的3天需密切观察大便的颜色是否正常，如出现暗红色血便或鲜血便，或伴有头晕、黑蒙、剧烈腹痛、血压下降等情况，应立即就医。
  
  

Come on,baby，Let’s go! 让我们一起“肠治久安，肠肠久久”，不辜负人间繁华！

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