盲试靶向药24个月，有效中

治疗方案：
: E+ U$ {2 I$ P" {2023.10~2024.3： 达克替你+7080 （10mg）
2024.3~2024.5： 7080 （12mg）

) G% ]. t: h, e4 E& P$ M. }; o治疗经过：
去年8月份经过肾上腺放疗以后，父亲体感明显好转，肾上腺肿瘤从5.8*3cm逐步缩小到现在的3.1*2.4cm。去年年底开始我发现铁蛋白和724的指标一直在上升，我非常担心的耐药可能来了。我开始筹划选择Plan B。
+ g$ D7 I/ j8 i5 Y' Y* d PLan B的选择：
1、加入HH2853的临床实验，我们家邻居的师兄刚好是HH2853的项目经理，有幸能直接跟他进行交流，他给我的反馈是当前HH2853虽然可能对S4突变有效，但是在肺癌上的效果并不好，且他泽司他的ORR只有5%，这条路不一定是一个非常好的选择。
2、继续对肺部实体瘤放疗的想法，毕竟当时父亲只做来了10次放疗，虽然效果不错，我担心没有把所有肿瘤细胞都射杀，希望补照一下。主治医生的意见是，当前主病灶非常稳定，建议不要再进行放疗。
, G0 i4 e' V2 N1 H" C3 J3、口服依托泊苷和免疫药物，这个方案是医生最推荐的，也是复合指南的。从我父亲的病理看也符合hot reponse类型，淋巴细胞浸润多，免疫可能起效的概率大。

在我心中可能方案3是耐药后的首选。
我把我的想法跟崔老师（之前在罗氏做肿瘤药物研发）交流了一下，崔老师觉得我在没有明确进展指征的情况下就更换方案比较激进。一下子让我想起了当时前辈说过的一句话“效不更方”“效不更方”“效不更方”（重要的事情说三遍），曾今自己跟无数病友说过的话，在自己身上因为担心耐药就差点打破原则。

后来我跟父亲商量，先继续7080单药维持但是加量到12mg，看运气，如果耐药了就换方案3，如果还能延缓就延缓一下。没想到，已经3个月了指标居然在下降。真的非常感谢崔老师和提醒。这一点非常重要，在没有明确影像学进展的时候，千万不要换药，这三个月就是白白赚来的，谁知道会不会赚5个月10个月呢？

) m5 E( j" @) T: Y  |最近父亲也在帮忙给奶奶装修老房子，奶奶非常开心，父亲心情也不错。最近我母亲也从严重的抑郁症中走出来一些，总之让我觉得一切都在往好的地方发展。虽然最终耐药的到来可能是注定的，我已经调整好心态，随时面对更坏的情况，但是我很感谢这几个月让我能过上安心的日子，不用在天天为了使用什么方案而心力憔悴，以不变应万变，耐药来了再说吧。留着炮弹后面使用，咱主打的就是一个持久战。
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