早期肺癌术后，肿标ca125和cea进行性升高，是否怀疑转移

患者今年56岁
2020年7月做的手术
术后1a3

肿标变化如图所示
骨扫描，脑核磁，腹部、肺部CT都做了，没有异常。中间2024年3月做了一次宫腔镜检查，妇科也没有问题。4月查肿标下降，这次复查又升高了，影像还是没有变化。

肺部CT有散在结节，大的有3毫米，隆突下淋巴结略著，已经持续观察1年多了，没有变化。之前找蒋磊看片子，他排除肺部转移。

想知道这种情况是否怀疑转移呢？
如果肿标持续升高，影像上一直没变化，能进行提前干预吗？

                               
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我想如果肿瘤标志物是一直连续的升高的话，要么考虑一下PETCT或者循环RNA/肿瘤细胞检查一下。

肿标进行性升高，只是提示加强影像学检查。虽然说有可能比影像学早6个月看到疾病进展，但是还是得以影像学为准，因为你不知道哪里会进展，提前干预该用什么方案，用了有没有效。建议规范化诊疗为主

你们术后有辅助治疗吗还是空窗？

我觉得CEA这点变化幅度，还是继续观察吧，另外CA125的灵敏度和特异性也不是很强

keenman 发表于 2024-07-05 15:00
我觉得CEA这点变化幅度，还是继续观察吧，另外CA125的灵敏度和特异性也不是很强

主要是一直上升，就比较担心

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换谁身上，都会有这样的担心，本来这个分期，手术切除后就是根治了，可以回归到正常人生活，然后这个肿标，也确实不放心，理论上盯着影像就行，这个情况不知道像那种第三方基因公司的mrd跟踪可不可行

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