求解

病人基本情况：
& z0 m+ l% q" z- w; r* R        性别：     女              年龄：      55                身高：    156                体重：   45                    抽烟史：无
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       确诊时间：  2013年10月                                            2019年4月复发
! j) {5 k+ q' F# j7 K4 [1 F2024年1月耐药，基因检测有790换三代药伏美，头一直晕，又换奥西，吃了一个月，增强核磁检查多发脑转
       转移部位:骨转移脑转移
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       基因突变：EGFR19突变，790
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9 m+ x8 [+ Z0 T% @3 R       其他疾病：无

% [/ m" I8 I8 k: j治疗经过：吃易瑞沙5年耐药，打地舒单抗，2024年3月换伏美，头一直晕，2024年5月又换奥西.现做增强核磁检查出多发脑转
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/ t% S: F0 ^! b求下一步方案

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