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求助广大前辈,疑似骨转,在此拜谢。

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14572 4 每天都好好的陈 发表于 2024-8-14 13:07:11 |

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母亲56岁,2022年5月确诊肺腺癌,一线奥西至今,2024年7月前肿瘤一直稳定,2024年7月增大2mm,具体数据为:2024年3月检查:42×36mm,7月12日检查:44×37mm,8月12日检查:45×36mm。因8月7日左右从睡觉起身的时候疼,站着坐着走路都不疼,于是8月12日前往再次复查,显示胸椎8骨稍扁和骨折。现郴州市人民医院医生给的建议:1.也有可能是骨质疏松导致骨折,骨转移一般不会只发一个点,其他点未见到,让再观察一个月看看,如果还疼可以考虑骨水泥手术。2.不建议用地舒单抗等强骨针,药有副作用且用后不能停,否则更容易骨折。湖南省肿瘤医院医生给的建议:大概率骨转移,建议放疗处理,可以用地舒单抗。
附图1-3为8月最新检查和7月中旬基因检测。图4为2022年骨扫描影像。
我个人倾向于保守治疗,想先用地舒单抗,不能因为地舒单抗副作用就因噎废食。但地舒单抗只能强骨,无法解决骨折问题。故在此咨询,拜谢大家!

                               
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4条精彩回复,最后回复于 2024-11-4 13:25

阳光~  博士二年级 发表于 2024-8-14 16:41:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
其实稳定期局部处理最好,不过现在感觉有开始缓慢进展倾向,已经不太适合把肺部病灶放掉,反而可以考虑一下化疗了,全身控制一下,配合地舒单抗可以的

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2024-8-17 17:34:15 | 显示全部楼层 来自: 中国
你这个骨转移的诊断还真的不好完全落下。。。。从ECT和CT,看不到有骨转移的情况啊!!!

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2024-8-17 17:37:34 | 显示全部楼层 来自: 中国
如仅出现孤立性骨破坏病灶,影像学证据不足的应积极行病灶骨活检,确诊肺癌骨转移的金标准是骨活组织的病理检查。。。。治疗前,不确诊,好像有点问题。

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Youcai2017  小学六年级 发表于 2024-11-4 13:25:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 新疆乌鲁木齐
打骨水泥,打骨水泥的同时取病理活检。我们这样做两次了。

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