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[咨询问答] 脑膜转移一年,肺部增大,请问各位老师给点建议,谢谢!

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464 3 黄jiajia 发表于 前天 21:13 |

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治疗记录1 k0 h8 o* Y  F0 @
2020年6月:大量胸腔积液确诊肺腺癌
! `3 ?; `: A% R- d0 v/ ~# M- P& z. h- V" b& I* R# u
2020年6月:进行第一次培美卡铂化疗(21天一次),同时胸腔积液进行基因检测/ n1 v1 a0 O: |
2 K- e* Z  }( U) q# t, e% ^' u' j- W
2020年7月:进行第二次培美卡铂化疗(21天一次),基因检测结果egfr21,开始服用凯美纳
/ t* ~; [. W: M! i" m) S0 a3 O; t' ?7 x2 m1 S
2020年8月: 第三次培美卡铂化疗(21天一次),化疗期间凯美纳不停2 J: E9 C3 F% h) ^" I

: t- O" e" o9 y9 `2020年9月: 第四次培美卡铂化疗(21天一次),化疗期间凯美纳不停,复查:肿瘤从确诊的5cm缩小到显示不清,大量胸腔积液没有减少,灌注顺铂+ }$ ?9 z7 s4 W, {+ J

& X' _6 o; J- w7 X" y- r. m0 L2020年9月底:第五次培美卡铂化疗(21天一次),化疗期间凯美纳不停,复查:胸腔积液少量
) l+ @" _1 r0 Y0 |% S! A8 e3 H3 R9 L* R8 M7 ]( M' P3 h
2020年10月:第六次培美卡铂化疗(21天一次),化疗期间凯美纳不停
. Y. Z1 J9 ^, h0 J$ G
( v  Q* |' D, {5 h5 m2020年11月:结束化疗,凯美纳+安罗替尼(8mg,吃两周停一周)
# i/ s3 F* Q' ]" _9 ^- n1 F
$ o/ }( I) z+ u6 q& ]6 a; {5 f2020年12月-2022年7月:复查:多发脑转移,肺部肿物还是显示不清,凯美纳+安罗换成奥希联贝伐,之后每个月复查mr,脑部肿瘤缩小,控制得挺好) ~2 J% ~- A, h  ^+ c+ U0 @
8 u, U6 ?3 e; Z4 M- S- J8 I$ h
2022年8月-2023年7月:奥希+贝伐(期间每三个月复查ct,mr)
6 P& q/ c; q3 {5 A" r$ j4 V8 k' k7 z% x/ K6 ?" m' Y, L' p
2023年8月:复查肺部肿物显示不清,mr显示脑部肿瘤有轻微水肿,医生让放疗
; F1 d; Z3 S1 R$ ^" O3 F. h7 V/ f0 s6 |( ~
2023年9月:奥希+贝伐,sbrt定向放疗,隔一天放,做了三次,每月复查,水肿有消退,继续奥希联贝伐
! J& b' t, L- S' j$ {
+ n% }& \+ j2 [# ?! A( ?2023年10月-11月:奥希+贝伐
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2023年12月底:妈妈头痛呕吐,马上去医院检查,显示脑膜转移,ct显示左下肿块稍增大,现大小为34mm*25mm,医院建议全脑放疗,家人商量后决定不做,转院,同时开始服用双倍奥希
# D" J2 ]: F: T9 m4 O
; e$ ?4 K* Z* l& \6 K2 ^2024年1月9日:双倍奥希,进行第一次鞘注,鞘注培美20mg,21天一次,脑脊液做基因检测(妈妈服用双倍奥希的第五天不吐了,但头还是痛服用第十天进行第一次鞘注,鞘注后头痛改善了点,但还是痛): c7 v5 x$ |+ R' a( ]
9 G0 v; F1 \" O0 ?2 Y# L5 H
2024年1月30日:双倍奥希脑脊液基因检测还是egfr21,进行第二次鞘注,鞘注后,头不痛了( o: V& Q, {; G3 D1 k" Z
* _3 m* J- e3 a" Y) T& {8 j" |
2024年2月21日:双倍奥希进行第三次鞘注,双倍奥希
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2024年3月:双倍奥希复查:ct显示左下肿块现大小为34mm*25mm, mr显示脑转移灶缩小,脑膜治疗后较前略减轻,进行第四次鞘注
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* e1 Y3 c7 _9 k% ?$ \0 ?7 j; i2024年4月-12月:双倍奥希,鞘注停了
0 ^3 c" x& S9 @$ Q- @! s& O1 q0 C期间# ~& o) g8 q& t. Y9 T$ q
24年6月复查ct显示左下肿块稍增大,现大小为46mm*30mm(三月份复查34mm*25mm), mr显示脑部和脑膜稳定& L  N& M. \5 @; ~, _. w

. `* _! m# a' T3 o/ P' X* n3 [% p24年9月复查ct显示左下肿块稍增大,现大小为48mm*44mm(6月份复查46mm*30mm), mr显示脑部和脑膜稳定
  K# b# m9 M9 K
  D0 j4 C1 q9 d  |) E  {" h24年12月复查ct显示左下肿块稍增大,现大小为66mm*51mm(9月份复查48mm*44mm), mr显示脑部和脑膜稳定# W# n0 T% b  p! O, G+ U# [% B  r
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3条精彩回复,最后回复于 昨天 21:56

阳光~  博士二年级 发表于 昨天 10:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
现在肺部进展,颅内稳定,那这会不应该做个穿刺基因检测吗?或者现在方案基础上,联合紫杉醇化疗试试,我更倾向于做个基因检测

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黄jiajia  初中一年级 发表于 昨天 10:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2024-12-27 10:00
! [- x! `% [# z* F现在肺部进展,颅内稳定,那这会不应该做个穿刺基因检测吗?或者现在方案基础上,联合紫杉醇化疗试试,我更倾向于做个基因检测
9 Q& I3 h  r! p+ c& d( v
好的,谢谢阳光姐姐回复

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黄jiajia  初中一年级 发表于 昨天 21:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
阳光~ 发表于 2024-12-27 10:00
  ?: O- j! A* t# d现在肺部进展,颅内稳定,那这会不应该做个穿刺基因检测吗?或者现在方案基础上,联合紫杉醇化疗试试,我更倾向于做个基因检测

1 J5 r* s3 _3 Q- @: i2 p阳光姐姐,我今天下午去找主治医生了,他建议穿刺基因检测或培美化疗,我们也决定穿刺,医生说穿刺的话就等基因检测结果出来再决定,暂不化疗,周一办理住院穿刺,谢谢您,阳光姐姐

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