pet-ct结果，请大佬们受累给看一下。

节后在心胸外科住院，马上安排了pet-ct，今天拿到报告，请大佬们受累给解读一下，结节相对一个月前大小没有变化，请教大家，这个转移位置描述算比较晚期吗，现在问题，还是在之前帖子里的心脏前降支(强化ct显示重度狭窄)问题，胸外科要转到心内科，先做造影，不需要支架最好，再转回来手术，如果不行，就要支架(半年后手术)或球囊(2-3个月后手术)，还想请教大家，还有这个时间等吗，或者在等的时间能不能盲吃药控制病情，刚和大夫谈完，建议先造影，如果狭窄不严重就回来做肺部手术，如果严重就比较麻烦，支架后没法短期手术。

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胸外的医生说，目前看还具备手术的条件，可以清除恶性肺结节和淋巴清扫，然后再做病理，可能有不错的效果，我现在担心的是，如果支架，短时间不能手术，癌会不会迅速发展或转移，我问大夫，我要是支架后，休息短时间，停双抗药短时间做这个肺部手术，医生也没给特别明确的反馈。

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老高与小高 发表于 2025-02-07 18:30
胸外的医生说，目前看还具备手术的条件，可以清除恶性肺结节和淋巴清扫，然后再做病理，可能有不错的效果，我现在担心的是，如果支架，短时间不能手术，癌会不会迅速发展或转移，我问大夫，我要是支架后，休息短时间，停双抗药短时间做这个肺部手术，医生也没给特别明确的反馈。

双抗是啥，冠心病是主要矛盾，可以处理完后考虑同步放化疗替代手术，最好ebus取病理明确并检测

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申医生 发表于 2025-02-07 21:37
双抗是啥，冠心病是主要矛盾，可以处理完后考虑同步放化疗替代手术，最好ebus取病理明确并检测

申医生感谢您的解答，双抗就是心脏手术后阿司匹林加氯吡格雷，从这边医院一直说这个至少维持半年用药才能继续手术，可是目前住胸外，也是停了氯吡格雷，改用肚皮注射的抗血栓药，目前主要是怕手术过程中心梗，您之前说的气管镜，这边也不给做，我问这边的大夫，如果做了支架，我是否可以缩短复查时间，比如一个月一查，有问题我们自己承担停药风险，先把肿瘤解决，医生也说三个月再复查就行，没有病理，问医生是否能盲吃药或化疗控制病情，医生也没有很好的解答，主要是怕错过目前还能手术的机会，是否看pet-ct报告，目前确实还有等一下的时间？

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申医生 发表于 2025-02-07 21:37
双抗是啥，冠心病是主要矛盾，可以处理完后考虑同步放化疗替代手术，最好ebus取病理明确并检测

请问您，气管镜也是全麻下进行吗，主要是全麻医院就不愿意承担风险

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我们当时也遇到了同样的问题，万幸造影后中度狭窄，先做了手术，手术后靶向辅助血脂升高，一年后出现了心梗症状后放了支架。希望你们顺利。

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灯灯灯 发表于 2025-02-08 08:25
我们当时也遇到了同样的问题，万幸造影后中度狭窄，先做了手术，手术后靶向辅助血脂升高，一年后出现了心梗症状后放了支架。希望你们顺利。

感谢，希望我们也是强化ct不准，造影后实际不需要支架，请问您也是先强化ct发现狭窄吗，然后再做的造影？

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老高与小高 发表于 2025-02-08 08:49
感谢，希望我们也是强化ct不准，造影后实际不需要支架，请问您也是先强化ct发现狭窄吗，然后再做的造影？

增强ct后胸外医生怀疑有冠心病，就让做了造影检查。

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灯灯灯 发表于 2025-02-08 18:57
增强ct后胸外医生怀疑有冠心病，就让做了造影检查。

感谢分享

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别的不懂哈，仅仅看PET-CT报告，疑似纵膈淋巴结第2组转移，即使手术，想完整切除的根治术也不敢保证啊，有可能的话，还是免疫联合化疗的新辅助后，降期手术。