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本帖最后由 慧质兰馨 于 2013-3-13 06:43 编辑 # j3 k {# [/ A+ g* Q
r5 u, w$ R1 a% c$ [2 ` 一直以来都想把二年多与癌妖抗争的经历写出来,始终没有找到能表达的平台。但在这里我被憨豆先生的精神深深感动,他的大爱让这么多人受益,他的坚强和乐观又鼓舞多少病友。在他的感召之下,我也想借这块宝地把二年多陪伴亲人与癌妖抗争的得失与大家共勉。
4 _/ b% i+ j4 W$ e1 G/ r, B3 A) a; [) ~7 a u
0 d* r, k8 m8 P+ a; D' L老歌病史全程记录:
$ n. Z4 k" X' x- M/ y2009.4确诊为:1、左肺下叶腺癌T4N2M1(腹腔淋巴结)--Ⅳ期 (肿瘤大小约4.5*3cm) 2、肺部感染。
6 }- @" j% B5 v& l$ O2 y! _* T- D治疗方法:2009年.4月----6月 四个周期力比泰+顺铂化疗,行胸腔闭式引流,注射力提能减少胸水渗出。. H" n* n: O/ [* S5 I, Q9 b
2009-5-26化疗二个周期CT提示,肿瘤缩小至3.9*3cm,左侧胸腔积液,左侧胸膜见多发小结节,纵隔肺门4L、10L、11L组淋 巴肿大。
6 O- v7 H: ^; n5 b3 o2009-7-29 化疗结束一个月,CT提示左下肺肿瘤3.7*2.6cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内未见明显肿大淋巴结。
* P9 y; h; `: l* K f0 a7 t
2 _, t/ S, ~& Q5 w" B; d$ T) a9 f2009-8-6 在CT引导下对左下肺肿瘤做氩氦刀。! G# B: l8 L' D( c; l' l% W
1 N; Z% T- z1 V: n1 {/ A2009-9-26做氩氦刀50天,CT提示左下肺肿瘤3*2.4cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内见明显肿大淋巴结,后腹膜腔见异常密度影,最大直径约34mm。& a- U! z; r2 ^2 }( B. x$ e
( U, B. w1 ~5 k6 _+ m6 M# _" o
2009-10-15开始特罗凯治疗。' }" u/ U% T" ^9 K
3 ?0 h5 p) t" j) a/ U4 n, t% `2009-11-20服特罗凯35天,CT提示左下肺见片状稍高密度影,较前片有所缩小,病灶轻度强化, 左侧可见胸腔积液。纵隔内、左侧腋窝见稍大大淋巴结。9 h2 i& X+ h4 e3 G5 l+ ^$ O
: F1 u' w8 w. |- X7 r, ~1 H
2010-4-7 服特罗凯近6个月,CT提示左下肺见条索影,未见明显肿块,左侧可见胸腔少许积液。其余转移灶全部消失。9 _1 `6 a$ D7 G. N# d
) [1 C2 `/ F# x4 t! F* W+ a3 J; s2010-5-15服特罗凯7个月,CT提示全部正常。
7 |6 \! D7 d: P& C1 w2 }9 S% ?7 F; I* ]& J p
2010-7-9服特罗凯9个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前明显,最大约1.1*1.7cm。; p {3 J" [; W$ R% B
0 ^& c! A f4 L2 c8 [$ q" C2010-9-9服特罗凯11个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左肺野密度稍高,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前变化不大,最大约1.1*1.7cm。腹腔动脉根部见散在淋巴节,较前增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。4 N9 T3 A, u5 v5 W. L+ ^8 X& q' R0 {
|3 q0 y0 M9 {: }. V4 a
2010-10-12服特罗凯12个月,PET/CT提示左肺内及左胸膜多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、左腋窝、腹膜后多发淋巴节,部分FDG代谢上升。腹膜后最大一枚4.8*4.1cm。- ?' Q% j" m! e2 [
3 V9 U8 m2 _ k% ]: S5 G9 Z2010-10-21化疗。治疗方案:多西他赛+顺铂。+ A+ k5 c% N( x" Y0 X
! {8 p/ u& t8 O, r: `/ l+ T
2010-11-29化疗二个周期。CT提示左下肺纹理增多、见斑片、条索状高密度影,左胸膜明显增厚,见多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、双侧腋窝、腹膜后多发淋巴节,腹膜后最大一枚肿大淋巴结从4.8*4.1cm增至5.5*5.0cm, H. M3 x, D* g' z" i
& f) R5 P7 u7 {3 z 2010年12月15日,射波刀治疗治疗。1 {7 P- F* p& ]3 `0 c: z! t
* \ o" Y* C" Z; S
2011年1月10日CT提示腹膜后肿大淋巴结缩小至3.6*3.4cm。
$ q8 X8 \& q0 _3 |5 ~. f- n# ~# L5 P% t$ q' j5 Z
2010-12----2011-4为空窗期。中药治疗。
' ~# L7 Q& b3 Z! B% @: z/ T9 Q; b* z" w
2011-2-22空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.4cm,左胸膜增厚,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,部分增大。
6 X, e& P6 c% O8 ]4 |4 F) R: Y; T* c
. g% K u3 L3 a2011-4-17空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.7cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏。
1 l" t& x* F5 o0 L- c! B+ m+ I+ z) t# M$ z& v: r
2011-4-27开始服BIBW2992。8 G2 R* f+ c# n( q/ _9 C% m& N# k) m5 ~
% b8 x$ i- f# } S6 U2011-7-18终止服药。服药时间为50天,中间因副反映太大有7天停服,BIBW2992无效。CT提示病情进展,左肺野密度增高,左肺见斑块实变影,范围较前扩大,两肺可见多发大小不等的转移结节灶,较前增大、增多。左下肺结节影约2.6*2.3cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前增大,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约4.4*4.3cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏范围增大。右侧肾上腺有小结节影,大小约1.4*1.0cm。其余转移灶均有不同程度增大。
- O; b8 t6 z; g+ [7 N( h3 R8 e2 z' `
7 M( M# e( L9 l# Y/ d2011-7-20开始第一个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰。
# [2 B4 J5 \: _+ ]# r+ j7 G1 d
2011-8-9开始第二个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰# X! [3 x; H! w( _3 U
9 C% j- M+ H+ t6 e, ^
2011- 8-20开始DCA雾化吸入。每晚雾化一次。* |' [) E$ E* J1 P
- g0 U" Z3 X+ L, s2 {) b/ U1 @6 J: h( T6 u+ e
2011-9-1 用择泰。; P! H) J* V( }( a/ U
9 D4 ?; k6 K G; j5 p$ ]( J
2011-9-3----26服184,100mg----125 mg /天。2 G+ s: p# s+ N2 e) I3 \
/ Q; B( D) e' v
2011-9-26 CT提示左肺野密度稍增高,原左肺斑块实变影较前明显好转,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前明显退缩。右肺病灶基本退缩。左下肺结节影缩小至约1.6*213cm,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前好转,心包腔积液吸收好转,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前缩小,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,部分缩小,个别增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,大小仍约4.4*4.3cm。第十一胸椎骨质破坏较前硬化。右侧肾上腺有小结节影,大小约09*0.7cm。其余转移灶均有不同程度缩小。
' ~1 Q. a* M! T8 M- _, g: t8 E* A7 Z' F* i
2011-9-26-----11-2服XL184 125 mg /天;/ s% g" n0 s; ^
3 Z9 l3 C' i' }5 ]. ~5 J: Q
2011-11-3---23服特罗凯150mg加XL184 60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;
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% m& R8 X: |! g" D, c" P2011-11-24----2012-1-3特罗凯150mg /天;* v8 r' E$ J9 T6 T/ o+ w; V* j
3 ]7 I- A7 {$ A8 l8 ^ D: A每2个月静脉输一次择泰。
$ [+ b2 |5 I6 o* u; j
, u; L: @% D& D1 I, t5 C+ ]2011-1-4CT提示左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。部分增大。第十一胸椎骨质硬化较前明显。右侧肾上腺小结节影较前相似。
; ?- h7 J; D0 g$ G结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。$ R; z1 h) G' v, P8 {
; \4 h5 \, ^/ }' j) [! B
2012-1-4----2-1服XL184 110 mg /天;* ^1 z! T$ A" T2 g# S3 ^
/ R$ j9 f- \; M& i
2012-2-2 CT提示左肺野密度增高较前吸收,原左肺斑块实变影较前有吸收改善,两肺多发大小不等的转移结节灶,部分较前缩小,原左下肺病灶2.5*2.1cm缩小至1.8*1.9cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前变化不大。、纵膈及腋下仍见多发肿大淋巴结。两锁骨区、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结,部分较前有退缩,个别增大。其中腹主动脉旁最大一枚4.4*4.3 cm的肿大结缩小至4.0*3.9 cm。第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。
0 R8 E9 B" b. n- o! `3 G
5 C% C* f1 f4 Y1 P( Z- S& B, s m2012-2-16 利比泰化疗加野生真菌
5 G9 H0 t; a8 s& Q1 a0 X3 Y r/ A' o% {; S" H" v* R
2012-3-16 利比泰化疗加野生真菌- Z1 n9 i) e1 l
" h) \% ^0 I$ E3 Y% {* M& `2012-4-26 DCA加野生真菌" h* p. A7 W) \4 ^
. ^! X: \' X# f7 I9 @2012-5-4 与2月2日CT对比无明显变化。
$ A9 E$ \ z, o- }+ k- ?) f
' k% p+ H5 v; X, ^& b2012-5-19 易瑞沙加184(60mg )加野生真菌7 q* @: u2 |2 T+ R! I/ @
; F- n, u& \6 a5 r7 G, ^2012-6-29 凡德他尼(230mg)加野生真菌$ i+ }+ l5 W( S2 B4 I8 h
' C, H# {" l y3 t @4 D
$ X4 ^9 j) K) x4 _& {) h% b/ l
, V& c$ i; K$ [' @/ A: P0 B2012-7-24 增强CT提示左肺野密度增高,原左肺斑块实变影较前明显,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前增多(右上肺明显)或增大,原左下肺病灶2.×2.2cm增大至2.8×2.6cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大增多。右侧胸腔新见少量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔仍见多发肿大淋巴结,个别增大。肝内新见多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前有缩小、相似、增大。其中腹主动脉左旁一枚由2.6×2.7 cm的肿大结增大至 3.2×3.5cm。第七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。
0 ~' T* F3 J1 g, P0 V; h" L& B% a2 U% l
2012-7-26 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥 # S) V; p8 Z5 x5 t. D* k6 a
a' f2 H8 e9 |! S# l' u: j0 n& t: x t% x: R8 f1 @
2012-8-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥
4 @5 }6 |' ?5 ^9 N4 A' t1 P' K2 Z" E7 Q4 N. h! x
4 W! d3 v; Y9 C* @+ J6 U0 x/ ? 2012-9-10 增强CT提示左肺斑块实变影较前明显缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前缩小。原左下肺病灶2.8×2.6cm缩小为1.7×2.0cm。右侧胸腔积液基本吸收。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前缩小。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不大,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,部分较前增大。颈七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。
) u! P/ ~4 q. j3 x& `6 _% v
9 q a B% Y+ `0 u/ F; @: A! G0 L; i* c' F5 C% s i8 N6 }9 |/ c7 \
2012-9-13 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇3 [8 n0 p. o* O
2 X" m0 a* A& p. B+ K/ p# Y" S$ _7 q$ d
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2012-11-12 增强CT提示左肺斑块实变影较前又有缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前基本相似。原左下肺病灶1.7×2.0cm缩小为1.5×1.8cm。右侧胸腔见微量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前相似。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前基本相似。骨窗:颈7,胸1、11胸椎,髂骨骨质硬化较前明显。(10月12日输过择泰)' I0 A# L) q* Z7 u' T3 R
3 ~$ r9 W3 R0 w! v
1 N1 n, C+ J$ X2 r* u2012-11-16 阿瓦斯汀+利比泰(无效), i# ~7 s' Q2 r
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2012-12-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇(已耐药)
# l) K" @* k$ V% R4 K' \, m' Z4 {6 y" X; o/ t% s
* e2 d, E& T+ P9 \6 A6 Z' {1 @+ Z0 v: ?4 }1 T! W
2013-1-18 爱必妥十键择& k$ ^8 y7 Q+ _" Y3 c8 a
1 ], v- s x5 y( i. j7 m8 e
) F% e- f8 t- j
6 G8 r" q+ z# B$ h9 c4 T/ _8 @' L$ ?" y* X+ u: x; @& O8 j h
CEA变化记录
/ Q+ O1 K! Y8 f4 o2 ^1 U; v8 p1 A# f
0 `9 z! J% e" d8 m: @! I3 Q时间 CEA 正常值 备注$ T2 K9 M- O3 n* H0 l& H
2009.3.30 23.45 <10 患病初期
0 V9 I2 ^4 r8 Q; p2009.4.5 11.11 0---15 化疗前7 l! {' E3 Z1 A4 p0 q
2009.6.17 13.58 0---15 第四周期化疗前
6 s9 N& X* W' B2009.7.28 10.47 <5.0 第四周期化疗后一个月
6 F5 |. w0 V3 V2 M8 E T- _- J2009.8.18 8.81 <5.0 亚氩氦超冷刀冷冻; J J+ w% M3 b- n4 l0 u" q; c9 f* ~
2009.9.28 6.91 <5.0 病情进展,特之前3 P0 ], K1 @0 p7 S; D# g
2010.1.11 2.8 <5.0 服特罗凯三个月
) r- [- C1 ?0 N) x2010.5.11 2.43 <5.0 服特罗凯六个月2 `+ H: C0 w/ L
2010.10.12 16.2 <9.7 病情进展化疗前: j6 [- l) l; x4 w
2010.11.30 26 <9.7 化疗后
" Z( s0 w3 N( z x7 L2011.1.10 24.4 <9.7 射波刀后1 j4 O; y) Z: r. O( V
2011.3.2 17.2 <9.7 空窗期% A# `$ G2 b7 P1 @! a9 p
2011.7.18 9.72 <3.5 化疗前2 \8 a2 l/ u2 I" x5 d% _% v9 B
2011.8.8 20.93 <3.5 第一化疗周期后: G9 }3 v' L; Z6 g3 C$ |0 B/ G; [4 {
2011.8.31 25.16 <3.5 第二化疗周期后
; G8 K: {% ]- p0 g4 c) y! j# S2011.9.26 36.35 <3.5 服184已24天
8 S# c$ I' h8 S: t2 N8 g2011.11.1 40.5 <3.5 服184二个月
* R& ]3 I1 O! u2 r2011.11.30 39.9 <3.5 特+184一个月
F: F$ I% W; k- u d1 d2012.01.04 17.59 <3.5 特罗凯40天- N: T: Q5 T1 r6 k E
2012.02.02 36.87 <3.5 184一个月
' v- V0 K: S% A4 t. F# B5 x f' Y+ @
2012.07.17 56.95 <5.0
7 s! R) [8 L7 U2012.08.17 51.04 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第一周期) & U k L7 z c" _4 O' v5 d9 t$ N
2012.09.07 46.69 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第二周期) |