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求教憨豆、老马、海猫、平安~妈妈分化差 肺腺癌 骨转 吃易六个月~新情况!!!

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7453 20 lilyzhou 发表于 2014-2-20 10:19:22 |

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本帖最后由 lilyzhou 于 2014-8-27 22:25 编辑

我妈妈今年68岁,因为家里父亲中风腿脚不便,妈妈既要照顾父亲,还要帮我带孩子,操持家务,真的很辛苦!自从她生病后,我无比心痛的是没有让她好好享享福,她每次感觉人有些不舒服,都是自己硬撑着,照样买菜烧饭带孩子。所以我一定要抓紧时间多学习些知识,希望能够帮助到妈妈,延长她的有效生命!很幸运的是我第一时间找到了这个论坛,看了憨豆兄、南宁阿梁、老马兄等等前辈的帖子后受益良多,虽然还是一个初入门的新手,但总算懂得看一些数据,提一些问题,并有方向性地选择一些治疗方案了,非常感谢大家!

下面是我妈妈的病程记录:

在2013年11月份感觉到睡觉躺下的时候右下肋骨扭了一下,疼痛异常,隔一月左右未见好,去医院做了腹部各处B超无异样,就忽视了。

2013.12月因咳嗽去拍过胸片,当时显示是轻度肺炎,医生让口服抗炎药即可,不用复查(再次证明查肺癌还是要靠CT)。
2014.1月感觉浑身无力,心跳加速,血压高,偶尔咳嗽,去医院检查,做CT查出来左肺上叶支气管开口处可见不规则软组织影,左肺下叶有2.1*3.0CM的软组织占位病变,病变与邻近大血管分界欠清,下叶支气管腔变窄,肺门可见增多淋巴结及小斑片状高密度钙化兆,右肺上叶胸膜下可见小点状高密度影(im20), 胸腔无积液,中央型MT可能。

同时间验血癌胚指数CEA有四十多。

后经骨扫描发现右侧第九肋骨有溶骨性骨转移,脑磁共振显示无明显转移病兆,但有疑似血管瘤。

因为肿块位置靠近动脉血管,而且位置不好,做普通气管镜没有取到病理,经过与医生商量后采用超声气管镜EBUS做了穿刺活检,2014.2.10病理报告出来:肺腺癌,胶原纤维渗出物里见分化差的肿瘤成分。

2.12 查:癌胚抗原上升到61.5(正常<5),糖类抗原19-9  441.3(<37),糖类抗原125   62(<35),神经元特异烯醇化酶 16.2(<15.2)
        肝功能查:丙氨酸氨基转移酶16(7-40),门冬氨基转移酶 17(13-35),谷氨酰转移酶 28(7-45) ,乳酸脱氢酶 208(109-245)

2.12 查免疫组化: EGRF(100%阳性)其他都是阴性 再查EGRF 显示21号外突变,其他19等号无突变

2.14 开始对右侧第九肋骨进行为期10次的放疗

2.17 易瑞沙药到,开始服用易瑞沙,每天10点左右服用

5.21 癌胚抗原3.2(正常<5),糖类抗原CA 19-9  8.2(<37),糖类抗原CA 125   9.4(<35)神经元特异烯醇化酶 上升到 15.8(<15.2)


求教各位前辈,1,隔了三个月又做CT,发现了新情况,CT显示除了原来第9肋骨骨转外,发现第11胸椎局部骨质密度不均匀的增高。血象显示: 神经元特异烯醇化酶 15(<15.2),但是CEA持续降低到了1.8,这种情况下易瑞沙是否还有效?如果有效的话为何会有骨转怀疑症状出现?请大家帮忙出出主意,后续应该如何治疗?是易瑞沙联合XL184还是放弃易瑞沙,直接换其他的药呢?

20条精彩回复,最后回复于 2015-5-27 16:23

lilyzhou  小学六年级 发表于 2014-2-20 16:29:08 | 显示全部楼层 来自: 上海
顶顶帖子............

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seacat  版主 发表于 2014-2-20 20:43:38 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
你就主要注意CEA
21号突变吃易是适合的。

现在啥也不用备,先看看易瑞沙效果怎样,吃满一个月检查CEA。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
lilyzhou  小学六年级 发表于 2014-2-21 13:18:16 | 显示全部楼层 来自: 上海
好的,谢谢seacat!
lilyzhou  小学六年级 发表于 2014-4-16 15:12:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
起始日期        检查日期        药物及治疗        CEA        影像        诊断
        2014.1.22                43.6        验血        癌胚抗原43.6(正常<5),糖类抗原CA 19-9  300.4(<37),糖类抗原CA 125   42.1(<35),神经元特异烯醇化酶 15.5(<15.2)
        2014.2.12                61.5        验血        癌胚抗原上升到61.5(正常<5),糖类抗原CA 19-9  441.3(<37),糖类抗原CA 125   62(<35),神经元特异烯醇化酶 16.2(<15.2)
        2014.3.19                27.5        验血        易瑞沙服用后31天验血:癌胚抗原27.5(正常<5),糖类抗原CA 19-9  59.7(<37),糖类抗原CA 125   13.7(<35)

今天吃易瑞沙后第二个月,妈妈又去验血了,CEA降到了6点几,可是神经元特异烯醇化酶上升到了22多,求教这个指标上升了说明什么?是否表示易瑞沙不是很有效?
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[LV.1]初来乍到
chenhongyu  高中二年级 发表于 2014-4-25 15:55:50 | 显示全部楼层 来自: 江苏扬州
感觉应该是有效的,毕竟CEA下降了不少
lilyzhou  小学六年级 发表于 2014-5-28 13:35:35 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
易瑞沙服用后3个月验血:癌胚抗原3.2(正常<5),糖类抗原CA 19-9  8.2(<37),糖类抗原CA 125   9.4(<35)神经元特异烯醇化酶 上升到 15.8(<15.2)
lilyzhou  小学六年级 发表于 2014-5-28 13:37:02 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
目前看来印易对我妈的病情很有效,CT报告出来说肺部原发病兆已经缩小到几乎看不到了。想问问这个是不是吃易瑞沙正常的现象?现在应该怎么办?继续吃易瑞沙吗?还是尝试着试试别的药?
lilyzhou  小学六年级 发表于 2014-8-27 21:26:34 | 显示全部楼层 来自: 上海
隔了三个月又做CT,发现了新情况,CT显示除了原来第9肋骨骨转外,发现第11胸椎局部骨质密度不均匀的增高。血象显示: 神经元特异烯醇化酶升到15,但是CEA持续降低到了1.8,这种情况下易瑞沙是否还有效?如果有效的话为何会有骨转怀疑症状出现?请大家帮忙出出主意,后续应该如何治疗?是易瑞沙联合XL184还是放弃易瑞沙,直接换其他的药呢?
lilyzhou  小学六年级 发表于 2014-8-28 13:26:46 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
seacat 发表于 2014-2-20 20:43
你就主要注意CEA
21号突变吃易是适合的。

海猫兄,我妈现在易瑞沙仍有效的期间又发现胸椎骨转了,麻烦指导下我该换药还是联合其他药物来抑制骨转,急求方案,谢谢!

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